Острые кишечные инфекции (ОКИ) относятся к одним из самых распространенных заболеваний, особенно у детей. Защититься от них на 100 процентов практически невозможно, ведь основных возбудителей кишечных инфекций — патогенных и условно-патогенных бактерий — можно встретить повсюду. Они передаются человеку при недостаточном соблюдении правил гигиены, неосторожном общении с животными, при употреблении в пищу плохо вымытых овощей, фруктов и зелени. Наиболее часто кишечные инфекции развиваются в весенне-летний период, так что в этом году сезон ОКИ уже можно считать открытым.
Предотвратить болезнь легче, чем лечить?
В случае с ОКИ это утверждение не всегда верно. Дело в том, что основную категорию пациентов с таким диагнозом составляют дети, причем зачастую — самого младшего возраста, только начинающие самостоятельно передвигаться и исследовать окружающий мир, которые часто пытаются попробовать на вкус различные предметы. Сильно повышается вероятность заражения и в период перехода от грудного вскармливания к “общему столу”, когда организм ребенка перестает получать иммунные факторы от матери и оказывается недостаточно защищенным. Без сомнения, строгое соблюдение правил гигиены и своевременное приучение к ним малыша во много раз снижает риск заболевания, и родители должны относиться к этому факту со всей серьезностью. Но часто бывает, что даже самые чистоплотные дети и их внимательные строгие мамы сталкиваются с проблемой ОКИ, и винить их в этом нельзя. Обеспечить по-настоящему стерильную чистоту продуктов питания, особенно в период отпусков, невозможно, а чрезмерное ограждение ребенка от окружающей природы крайне нежелательно. Поэтому необходимо всегда иметь в аптечке проверенный препарат, который может понадобиться практически каждому человеку, позволяющий эффективно бороться с инфекцией без вреда для здоровья пациента.
О безопасности снова и снова
Выбор лекарственного средства для лечения ОКИ, в первую очередь у детей — ответственная задача. И принципиальное значение здесь имеют характеристики переносимости и безопасности препарата. Известно, что большинство антибиотиков, используемых для борьбы с бактериальными инфекциями, обладают широким спектром побочных эффектов и противопоказаний. В результате гибели патогенных микроорганизмов продукты распада, попадая в кровоток, очень часто оказывают негативное влияние на организм самого человека и, конечно, вызывают тяжелые нарушения нормальной микрофлоры кишечника. Даже взрослый человек может плохо переносить определенные типы антибиотиков, а применение их у детей без соответствующих врачебных показаний является недопустимым. В некоторых случаях перед назначением курса антибиотиков пациент должен пройти ряд анализов, занимающих довольно длительный период времени. А ведь при развитии острых инфекций действовать надо немедленно!
В настоящее время перечень препаратов, разрешенных к применению при ОКИ у детей, сильно ограничен. Причем чем младше пациент, тем сложнее подобрать препарат, который он мог бы принимать без риска развития тяжелых побочных эффектов. С другой стороны, согласно статистическим данным, с уменьшением возраста пациентов быстро растет заболеваемость ОКИ: малыши по многим причинам страдают от инфекций особенно часто. Современные достижения фармацевтики позволили найти элегантный выход из этой пугающей ситуации: антибактериальный препарат на основе нифуроксазида (производного 5-нитрофурана), характеризующийся исключительно высоким профилем безопасности. На сегодняшний день это единственный препарат, разрешенный к применению у детей в возрасте старше 1 месяца. Стоит также упомянуть, что лекарственное средство на основе нифуроксазида выпускается в специальной форме суспензии, обладающей приятным вкусом, имеет удобный режим дозирования и хорошо воспринимается детьми.
Какие же качества позволяют считать нифуроксазид безопасным? В первую очередь нифуроксазид в организме человека действует исключительно в просвете кишечника и не всасывается в кровь. Это позволяет избежать системных побочных эффектов и, с другой стороны, поддерживать достаточно высокую концентрацию активного вещества в зоне его действия, без какой-либо утечки во внутренние органы или ткани. Нифуроксазид выводится с каловыми массами и не образует каких-либо активных метаболитов в организме человека. Хорошая переносимость нифуроксазида детьми неоднократно подтверждалась в ходе клинических исследований и применения препарата в отечественной медицинской практике.
Важнейшей характеристикой нифуроксазида является его биоценозсберегающее действие. Этот антибактериальный препарат позволяет эффективно избавиться от ОКИ и сохранить при этом нормальную микрофлору кишечника. Сегодня важность нормальной кишечной микрофлоры ни у кого не вызывает сомнения. Полезные симбиотические бактерии принимают активное участие в процессах пищеварения и обмена веществ, вырабатывают ряд витаминов, оказывают модулирующее влияние на иммунную систему, выполняя защитные функции. Кроме того, нормальная кишечная микрофлора — это надежный барьер, ограждающий желудочно-кишечный тракт от вторжения патогенных и условно-патогенных бактерий.
В отличие от большинства других антибактериальных препаратов, нифуроксазид сохраняет важнейшее сообщество полезных бактерий кишечника. После окончания курса лечения нормализация микрофлоры происходит быстро, что имеет особенное значение в случае ОКИ у детей.
Эффективность нифуроксазида
Известно множество возбудителей ОКИ, относящихся к разным группам микроорганизмов: к бактериям, вирусам, простейшим или грибам. В большинстве случаев пациенты сталкиваются с бактериальными инфекциями, вызванными как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. Список бактерий — возбудителей ОКИ достаточно большой. В большинстве случаев начало заболевания бывает бурным и внезапным и не оставляет времени для точного определения возбудителя у данного конкретного пациента. Очевидно, что в таких условиях в первую очередь целесообразно использовать препарат, эффективный против большинства известных бактерий — возбудителей ОКИ. Нифуроксазид полностью удовлетворяет этому требованию. Препарат активен в отношении наиболее часто встречающихся патогенных и условно-патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. стафилококков, стрептококков, сальмонелл.
Другим важнейшим критерием выбора того или иного препарата является наличие резистентности (устойчивости) к нему в популяциях бактерий, населяющих данную местность. Резистентность к известным антибиотикам распространяется очень быстро, что вынуждает медиков и микробиологов периодически пересматривать рекомендации по применению этих лекарственных средств. Почти ежегодно один из антибактериальных препаратов теряет свою эффективность. Многие известные антибиотики, открытые еще в середине прошлого века, сегодня уже неэффективны и практически не используются в медицине. В этом отношении нифуроксазид выгодно отличается от вышеуказанных препаратов: резистентность к нему в мире очень низка, а в нашей стране до сих пор не было выявлено случаев устойчивости к нему какого-либо вида патогенных бактерий. Это отчасти объясняется относительной молодостью этого антибактериального препарата. В России нифуроксазид появился сравнительно недавно, но, несмотря на это, уже завоевал доверие врачей-гастроэнтерологов и педиатров. Был накоплен достаточный опыт по клиническому применению препарата. Нифуроксазид с успехом применяется в детских отделениях ряда московских больниц и, по мнению врачей, будет применяться еще длительное время без потери эффективности. Таким образом, препараты на основе нифуроксазида являются надежным решением проблемы ОКИ у детей младшего возраста. Препарат также успешно применяется при лечении детей постарше, подростков и взрослых. Широта спектра антибактериального действия нифуроксазида в сочетании с высокой чувствительностью к нему большинства известных возбудителей кишечных инфекций и исключительно хорошей переносимостью позволяет рекомендовать его в качестве препарата первой линии при лечении ОКИ у пациентов всех возрастов.
Статья опубликована в газете «Фармацевтический вестник»
Комментарии