Записи рубрики: Вич/Спид

ВИЧ становится устойчивым к лекарствам

Около десяти лет назад устойчивым к противовирусным препаратам штаммов ВИЧ было немного и встречались они сравнительно редко, поражая от 1% до 5% зараженных. Сейчас же, как сообщает AP, больных, которым не помогают лекарства, от 5% до 30%. И что может показаться странным на первый взгляд – больше всего таких случаев в Африке, где препараты появились намного позже, чем в развитых странах...

подробнее »

Опыт реализации программы «Детство без СПИДа» будет распространен в регионах страны

Региональный благотворительный общественный фонд «Качество жизни» завершил второй этап долгосрочной программы, который проходил в Москве с 1 ноября 2008 года. За это время более тридцати социальных педагогов прошли курсы по профилактике ВИЧ/СПИДа и провели занятия для 450 подростков...

подробнее »

В 2009 году лечение антиретровирусными препаратами получали 54 405 ВИЧ-позитивных

роспотребнадзор

Состоялась пресс-конференция Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко, сообщает сайт Роспотребнадзора.
В Российской Федерации по предварительным данным на 31 октября 2009 выявлено 516 167 ВИЧ-инфицированных российских граждан, из них 4474 ребенка в возрасте до 15 лет. В том числе 2 979 детей инфицированных при перинатальном контакте.

На диспансерном наблюдении до уточнения ВИЧ — статуса находится 23 268 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
По данным Федерального центра по борьбе со СПИД в настоящее время выявлено 45 182 новых случаев ВИЧ-инфекции.
Субъекты с наибольшим количеством зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции: г. Санкт-Петербург, Свердловская, Московская, Самарская области, г. Москва, Иркутская, Челябинская, Оренбургская, Ленинградская области, Ханты-Мансийский автономный округ.
Ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации продолжает оставаться инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков (в среднем 62% по Российской Федерации). Половой гетеросексуальный путь передачи составляет 34%.

По данным, представленным субъектами Российской Федерации по состоянию на 1 декабря 2009 года:
Проведено с профилактической целью за счет национального проекта и средств субъектов 23 300 871 обследований на ВИЧ-инфекцию граждан Российской Федерации.
Лечение антиретровирусными препаратами получали 54 405 ВИЧ-инфицированных, что составляет 104,6% от всего количества, запланированного на 2009 год.
Наибольшее число получающих терапию в Свердловской области- 6748 человек, г. Москве- 5 753, Самарской — 3 938, Иркутской -3 184, Московской — 3 157 областях.
Проходят курс лечения антиретровирусными препаратами в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний 7 228 ВИЧ-инфицированных, что составляет 82,8% от числа нуждающихся.
В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку в 2009 году получили антиретровирусные препараты 8570 ВИЧ-инфицированных беременных женщин или 95,4% женщин, завершивших беременность родами.
Хорошо налажена работа по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в Брянской, г.Санкт-Петербурге, г. Москве, Алтайском, Краснодарском, Ставропольском, Пермском краях, Нижегородской, Оренбургской, Томской, Тюменской областях и др., где охвачены химиопрофилактикой от 97 до 100% ВИЧ-инфицированных беременных.

Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 98,7%.
В центрах по профилактике и борьбе со СПИДом в субъектах Российской Федерации на 1 декабря 2009 г. на диспансерном наблюдении состоит 350 370 лиц, живущих с ВИЧ, что составляет 84,4% от всех выявленных живущих с ВИЧ, подлежащих диспансерному наблюдению.
Всего получили лечение против вирусных гепатитов В и С за счет лекарственных препаратов, поставленных в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения 12 784 человек. В том числе за 11 мес. 2009 г. — 5 276 человек, инфицированных вирусами гепатитов В и С.

подробнее »

ЮНЭЙДС сообщает о запуске интернет-проекта для активистов и людей с ВИЧ

ЮНЭЙДС сообщает о запуске интернет-проекта, который призван стать средством общения для 33 миллионов ВИЧ-положительных всего мира, а также для миллионов людей, участвующих в борьбе со СПИДом. В настоящее время сайт AIDSspace.org работает в тестовом режиме (бета-версия), создавая свою базу пользователей...

подробнее »

ВИЧ размножается в организме человека благодаря древнему кошачьему гену

Американские ученые выяснили, что ВИЧ передается от человека к человеку и распространяется в организме благодаря гену, унаследованному от похожего кошачьего вируса.

Это открытие не только поможет в разработке новых лекарств и вакцин против смертельных и неизл...

подробнее »

Антиретровирусный режим показал высокую эффективность у больных, инфицированных ВИЧ с множественной резистентностью

У ВИЧ инфицированных больных длительно получающих комбинированную антиретровирусную терапию (кАРТ) и имеющих анамнез вирологической или иммунологической неудачи/несостоятельности терапии очень важным является иметь «про запас» 2–3 антиретровирусных препарата, к которым их ВИЧ полностью чувствителен, и на которые они могут перейти, когда не останется никакой альтернативы.

Обычной тактикой у больных на несосотоятельной кАРТ является добавление какого-то одного мощного лекарственного средства к так называемому оптимизированному режиму, не содержащему ни одного препарата, к которому полностью чувствителен ВИЧ. Такой подход несет риск развития резистентности к этому новому для больного препарату и усиления резистентности к препаратам в составе оптимизированного режима. Группа ученых из Франции протестировала более радикальный подход. Они провели исследование длительно леченных больных, инфицированных ВИЧ с множественной резистентностью, у которых после множественных неудач терапии к оптимизированному режиму кАРТ были добавлены сразу три препарата –ингибитор интегразы ралтегравир (raltegravir), ненуклеозидный ингибитор
обратной транскриптазы (ННИОТ) этравирин (etravirine) и ингибитор протеазы (ИП) дарунавир/ритонавир (darunavir/ritionavir). Целью исследования было оценить эффективность и безопасность данного режима.
Методы и ход исследования.
Исследование Agence Nationale de Recherches sur le SIDA et les he´patites virales (ANRS) 139 TRIO или ANRS 139 TRIO было проведено в 49 ВИЧ центрах Франции. Критериями включения в исследование были: вирусная нагрузка (ВН) > 1000 копий/мл, стабильный режим кАРТ ≥ 8 недель, отсутствие анамнеза приема ралтегравира, этравирина и дарунавира, ≥ 3 мутаций резистентности к ИП, более ≥ 3 мутаций резистентности к нуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (НИОТ) и чувствительности ВИЧ к дарунавиру. Включались также больные, имеющие в анамнезе неудачу ННИОТ-режима кАРТ, но инфицированные ВИЧ, чуствительным к этравирину (≤ 3 мутаций резистенстности к ННИОТ). Не включались больные с текущим СПИДом, онкозаболеваниями, требующими приема химиопрепаратов, почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 50 мл/мин), тяжелой анемией (HB≤ 7 г/дл), нейтропенией ≤ 500 кл/мкл и тромбоцитопенией ≤ 50 000 кл/мкл. Больные с гепатитами В и С включались, если они не имели тяжелого цирроза или печеночной недостаточности (печеночные ферменты и билирубин < 3 раз выше нормы). Большинство больных получали какой-либо оптимизированный режим кАРТ. Все пациенты получали следующий набор препаратов: ралтегравир 400 мг (1 таблетка) два раза в день, этравирин 200 мг (две таблетки по 100 мг) два раза в день и дарунавир/ритонавир – 600 мг дарунавира (две таблетки по 300 мг) два раза в день с ритонавиром 100 мг, также 2 раза в день. Первичная конечная точка исследования – доля больных с ВН< 50 копий/мл к 24 неделе исследования. Вторичная точка исследования – доля больных с ВН< 50 копий/мл к 48 неделе исследования. Результаты. В исследование были включены 103 больных. Средний возраст когорты составил 45 лет, 88% – мужчины, 55% – мужчины, практикующие секс с мужчинами, 10% – лица с анамнезом внутривенного наркопотребления. Средняя длительность кАРТ до включения в исследование составила 13 лет (МКИ 11–15), у 44 (43%) был СПИД в анамнезе. Средняя исходная ВН была 4,2 log10 копипй/мл (МКИ 3,6–4,6) и среднее число СD4 клеток – 255 кл/мкл (МКИ 132–351). Среднее число мутаций резистенстности к ИП на момент включения в исследование составило 4, среднее число мутаций резистентности к ННИОТ – 1, к НИОТ – 6. Двое (2%) больных исходно имели 3 мутации резистентности к этравирину, и 36 (35%) больных исходно имели 3 мутации резистентности к дарунавиру. Большинство (n=90; 87,4%) больных получали оптимизированный режим. У 86 (84%) больных в состав оптимизированного режима входили НИОТ (в среднем – 2). У 12 больных в состав оптимизированного режима включался энфувиртид (enfuvirtid), и 10 из них принимали его впервые. Балл генотипической чувствительности ВИЧ (число препаратов в составе кАРТ, к которым у ВИЧ имеется генотипическая чувствительность) для оптимизированных режимов составил < 1 для 60% больных. К 24 неделе наблюдения ВН < 50 копий/мл отмечалась у 93 больных (90%; 95% ДИ 85%–96%). Из 10 больных с ВН > 50 копий/мл у 5 (включая троих прервавших участие в исследовании) она была ≥ 400 копий/мл, а у 5 больных – ≤ 400 копий/мл.
Из 93 больных с ВН < 50 копий/мл на 24 неделе исследования только у 4 ВН поднялась в следующие 24 недели наблюдения до определимого уровня. То есть к 48 неделе исследования ВН < 50 копий/мл отмечалась у 89 (86%) участников исследования. Вероятность достижения неопределимой (< 50 копий/мл) ВН не зависела от таких исходных характеристик как ВН, число CD4, балл генотипической чувствительности оптимизированного режима или прием энфувиртида. ВН < 50 копий/мл отмечалась к 24 неделе у всех 13 больных, которые не получали оптимизированного режима, а также у троих больных, имевших мутацию резистентности к этравирину на момент включения в исследование. К 48 неделе среднее снижение ВН составило 2,4 log10 (МКИ 2,9–1,9), средний прирост числа CD4 – 108 кл/мкл. За время наблюдения имели место два СПИД-индикаторных заболевания (энцефалопатия и кандидоз пищевода). Один больной умер от инфаркта миокарда. У 4 (3,9%) пациентов отмечались связанные с терапией нежелательные явления 3–4 степени тяжести, и один из них прервал участие в исследовании по этой причине. У данного больного отмечалась сыпь с повышением температуры, причем причиной осложнения, по мнению исследователей, был ралтегравир. Сыпь (1–2 степени тяжести) отмечалась еще у 5 больных. Лабораторные изменения 3–4 степени тяжести отмечались у 20 (19,4%) больных. Самыми частыми нарушениями были повышение креатининкиназы (11 больных) и гамма-глютаминтрансферазы (4 больных). Ни одно из лабораторных нарушений не потребовало прекращения терапии. Выводы. В данном исследовании 90% и 86% больных с высокорезистентным ВИЧ имели неопределимую ВН соответственно на 24 и 48 неделях терапии ралтегравиром, этравирином и дарунавиром. Предложенный режим показал высокую эффективность, сравнимую с эффективностью АРТ у ВИЧ инфицированных больных, впервые получающих терапию. Он также относительно хорошо переносился. Исследователи отмечают, что из-за небольшой численности исследования, они не могут однозначно ответить на вопрос, необходим ли был оптимизированный режим АРТ, или данная тройка добилась бы супрессии ВИЧ и без дополнительных препаратов. Источник. Y. Yazdanpanah et al. High Rate of Virologic Suppression with Raltegravir plus Etravirine and Darunavir/ Ritonavir among Treatment-Experienced Patients Infected with Multidrug-Resistant HIV: Results of the ANRS 139 TRIO Trial. Clinical Infectious Diseases 2009; 49:1441–9. Medline абстракт.

подробнее »

В 2009 г. на меры по борьбе с ВИЧ/СПИДом в России было выделено 9,3 млрд. руб.

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. В этот день в Российской Федерации пройдут открытые уроки и классные часы, посвященные теме профилактики ВИЧ и СПИДа...

подробнее »

1 декабря 2009 года — Всемирный день борьбы со СПИДом

Во всем мире в этот день общественность выражает солидарность с людьми, затронутыми эпидемией, и поддержку усилий в борьбе со СПИДом.

1 декабря 2009 года отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, который служит делу укрепления организационных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ – инфекции,...

подробнее »

Шотландцы побили 56-летний рекорд заболеваемости сифилисом

Возбудитель сифилиса

Заболеваемость сифилисом в Шотландии достигла максимального уровня за последние 56 лет, пишет Telegraph.

По данным официальной статистики в 2008 году в этой части Великобритании с населением около 5,1 миллиона человек зафиксировано 264 случая сифилиса, что на 15 больше, чем в 2007 году и является максимальным значением...

подробнее »