Многие не считают ветрянку опасной болезнью, а прививку от этой инфекции и вовсе не воспринимают всерьез. Неужели ветрянка может быть опасной для жизни человека? Какие осложнения бывают при заболевании ветряной оспой?
Что такое ветрянка?
Ветрянка — это вирусная инфекция, которая встречается у лиц любого возраста, но чаще в детстве. Вызывается заболевание вирусом герпеса 3 типа. Заразиться можно от больного ветрянкой человека.
Вирусы распространяются капельным путем по воздуху. Этому способствует скученность людей, разговоры, кашель, чихание. Также вирус ветряной оспы может перейти от матери к плоду внутриутробно.
Основными симптомами болезни являются интоксикация (повышение температуры тела, озноб, слабость) и появление на теле характерной сыпи в виде пузырьков.
Сыпь меняет свой характер в течение болезни: сначала появляются пятна и папулы, похожие на укусы комаров, затем высыпания приобретают вид пузырьков. Пузырьки имеют прозрачное содержимое, вокруг них имеется небольшая краснота, в центре пузырька отмечается небольшое вдавление.
Через пару дней пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. Корочка отпадает сама. Сыпь при ветрянке сильно чешется, причиняя дискомфорт заболевшему.
У большинства больных ветрянка протекает в легкой или средне-тяжелой формах. Госпитализация при ветрянке требуется редко. В лечении основной упор падает на гигиену, обработку элементов сыпи растворами антисептиков. При повышении температуры используют жаропонижающие средства.
Если болезнь сопровождается насморком, кашлем, болью в горле, то могут потребоваться дополнительно симптоматические средства (антисептики для горла, отхаркивающие препараты и др.).
Наиболее тяжело ветрянка протекает у новорожденных малышей, детей грудного возраста, беременных женщин, пожилых людей и у лиц, страдающих иммунодефицитными состояниями. Им нередко требуется госпитализация и противовирусное лечение. Кроме того, встречается атипичное течение ветрянки. После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет.
Хоть большинство людей и выздоравливают от ветрянки без особого труда, все-таки встречаются осложнения этой болезни. Одни из них специфические, то есть, обусловлены поражением организма именно вирусом ветряной оспы.
А другие осложнения называются неспецифическими, то есть, встречаются и при других инфекционных болезнях, формируются на фоне сниженного иммунитета или при присоединении бактериальной инфекции.
Ветряночный энцефалит, менингоэнцефалит и другие неврологические осложнения
Этих специфических осложнений ветрянки очень боятся все доктора. При ветряночном энцефалите поражается вирусами ткань головного мозга, а при менингоэнцефалите еще и мозговые оболочки. Разграничить данные осложнения может только врач.
Поражение нервной системы может случиться и в разгаре болезни (на высоте высыпаний), и уже ближе к выздоровлению, когда кажется, что больной почти поправился.
Когда энцефалит и менингоэнцефалит развиваются в разгаре инфекции, то стоит обратить внимание на то, что состояние заболевшего резко ухудшается. Он высоко температурит, лежит, появляется рвота, быстро нарастают симптомы со стороны головного мозга.
Нередко отмечаются судороги и потеря сознания вплоть до комы. Появляются очаговые неврологические симптомы, чаще в виде двигательных нарушений. Радует, что обычно больной полностью выздоравливает при надлежащем лечении.
Несколько иначе выглядит энцефалит и менингоэнцефалит при развитии этих осложнений в периоде выздоровления. Кажется, что начинается новая волна инфекции, или пациент заболел повторно, вот только симптомы болезни очень уж пугающие.
Появляются головная боль, рвота, вновь повышается температура, быстро появляются неврологические симптомы: тремор (дрожание конечностей), нистагм (подергивание глазных яблок), атаксия (потеря координации движений). Отмечается быстрое нарастание двигательных нарушений: заболевший плохо ходит и сидит, падает при ходьбе, с трудом удерживает голову, у него нарушается речь.
Обычно пациенты выздоравливают после ветряночного энцефалита и менингоэнцефалита, но неврологические нарушения могут сохраняться несколько месяцев. У некоторых больных остаются стойкие проблемы.
Среди других осложнений ветрянки встречаются:
Паралич лицевого нерва − слабость мышц лица из-за нарушения иннервации;
Паралич зрительного нерва − нарушения зрения из-за повреждения нерва, который иннервирует глаз;
Поперечный миелит − воспалительный процесс в спинном мозге;
Гипоталамический синдром − комплекс вегетативных, эндокринных и обменных нарушений;
Инсульт − острое нарушение кровоснабжения головного мозга из-за воспаления сосудов или нарушения свертывающей системы крови.
При развитии неврологических осложнений ветрянки обязательно нужна госпитализация и стационарное лечение, независимо от пола и возраста заболевшего. Нередко требуется лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
осложнения ветрянки
Другие осложнения ветрянки
Одни из осложнений связаны со снижением иммунитета, другие — с поражением свертывающей системы крови, третьи — с приемом лекарств. Есть осложнения, которые формируются на фоне присоединения различной микробной флоры. Ниже перечислим некоторые:
Молниеносная пурпура — поражение сосудов кожи и подкожной клетчатки, которое может привести к потере больших участков кожи вследствие их некроза. В развитии осложнения играет роль нарушение свертывания крови.
Синдром Рея — острая печеночная недостаточность с развитием поражения головного мозга, которое возникает на фоне лечения аспирином (пациенты нередко принимают его при повышенной температуре). Пациент может погибнуть от этого осложнения.
Нефрит — поражение почечной ткани, которое обычно встречается на второй неделе болезни.
Миокардит — воспалительный процесс в сердечной мышце, который протекает нередко в очень тяжелых формах.
Гепатит — воспалительное поражение печеночной ткани.
Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки. Это тяжелое осложнение, которое требует серьезного хирургического лечения.
Абсцесс — ограниченный воспалительный процесс в мягких тканях (гнойник). Требует хирургического лечения.
Импетиго — инфекционное повреждение кожи, вызывается стрептококками и стафилококками. В лечении нужны антибиотики.
Буллезная стрептодермия — стафилококковое повреждение кожи, при котором образуются болезненные волдыри. Обычно этим осложнением ветрянки страдают дети.
Рожистое воспаление — инфекционно-аллергическое поражение кожи, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Требуется комплексное лечение, включая антибиотики.
Лимфаденит — воспаление разных групп лимфатических узлов, может потребоваться антибактериальная терапия.
Стоматит — воспаление слизистой оболочки рта, отчего больной испытывает сильные боли во рту и не может нормально есть.
Гнойный конъюнктивит и кератит — воспалительные поражения глаза, которые требуют консультации офтальмолога и назначения местного лечения.
Синдром крупа — воспалительное поражение гортани, что приводит к острому нарушению дыхания. Требуется неотложная помощь пострадавшему, чтобы спасти ему жизнь.
Пневмония — воспалительное поражение легочной ткани. Обычно требуется госпитализация заболевшего.
Как избежать осложнений ветрянки?
Заранее нельзя предугадать, будет ли болезнь протекать легко и без особенностей, или же разовьются одно или несколько осложнений. Однако снизить риск возможно. Для этого при заболевании необходимо:
Вызвать врача на дом и в дальнейшем наблюдаться у него по мере течения болезни и выздоровления;
Принимать все лекарства, которые он выписал. Список назначений может отличаться у разных больных.
Поддерживать гигиену кожи: обрабатывать высыпания антисептиками, мыться под теплым душем, носить легкую одежду.
Принимать антигистаминные препараты, которые помогают снять кожный зуд. Это особенно актуально у детей, которые чешут элементы сыпи, способствуя присоединению инфекции.
Соблюдать режим: постельный — при высокой температуре, спокойные игры для детей — на протяжении всего периода болезни;
Отправиться в стационар, если врач считает это необходимым.
Можно ли гарантированно избежать осложнений ветрянки? Можно, если не заболеть ею вовсе. Сегодня это реально, потому что существует соответствующая прививка. Ее можно делать, начиная с годовалого возраста.
Прививка хорошо переносится и совместима с другими вакцинами (за исключением БЦЖ-М).
Если же привитый человек все-таки заболевает ветрянкой, то болезнь протекает в большинстве случаев легко и без осложнений.
Комментарии