Сепсис новорожденных

Сепсис новорожденных или неонатальный сепсис — общее инфекционное заболевание, сопровождающееся бактериемией (бактерии из очага инфекции попадают в кровь). Инфицирование новорожденного ребенка может произойти: в антенатальный (до родов), в интранатальный (в момент родов) и в постнатальный (после родов) периоды. Наиболее подвержены такому заболеванию недоношенные дети. Тема сепсиса новорожденных не теряет своей актуальности на протяжении долгого времени потому, что слишком высок процент летальных исходов данного заболевания.

Возбудители сепсиса

Возбудителями заболевания могу быть различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: стафилококк, стрептококк, пневмококк, сальмонелла, кишечная палочка, синегнойная палочка и ряд других опасных для человека микроорганизмов. Наличие гнойных и воспалительных процессов у матери, длительный безводный период, повреждения кожи в период родов — все это может стать очагом инфицирования новорожденного ребенка. Бактерии и вирусы могут проникать внутрь организма через слизистые оболочки, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, а также через повреждения кожи, пупочную рану и пупочные сосуды. Если сепсис имеет внутриутробное происхождение, то очаг инфекции находится в организме матери (плаценте или каком-либо органе).

Формы заболевания

Различают три основные клинические формы сепсиса новорожденных: ранний, поздний и внутрибольничный сепсис.

Ранний сепсис выявляют в первые 5-7 дней жизни, чаще всего заражаются дети перинатально, то есть в утробе матери. Патогенные микроорганизмы попадают в организм ребенка трансплацентарно (через плаценту). Также развитие раннего сепсиса возможно вследствие заглатывания околоплодных вод или вследствие разрыва околоплодной оболочки, в которую проникает патогенная микрофлора из влагалища. Также инфицирование возможно на стадии прохождения ребенком родовых путей, особенно, при наличии там очагов воспаления.

Поздний сепсис выявляют через 2-3 недели после рождения, инфицирование чаще всего происходит в период прохождения ребенком родовых путей, микрофлорой влагалища матери.

Внутрибольничный сепсис вызывается патогенной микрофлорой, которая встречается в больницах и роддомах, чаще всего возбудителем такого сепсиса становится стафилококк, (особенно Staphylococcus epidermidis), грамоотрицательные палочки (включая Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Proteus) и грибы. Иммунная система новорожденного еще не подготовлена к такому активному воздействию патогенных микроорганизмов, слизистая и кожные покровы легко уязвимы, вследствие чего риск возникновения сепсиса значительно увеличивается.

Симптомы сепсиса

Чаще всего сепсис проявляется через следующие симптомы: пониженный аппетит, отказ от груди, частые срыгивания, рвота, сероватый оттенок кожи, повышение температуры тела, значительное падение массы тела, синюшность носогубного треугольника, плохое заживление пупочной ранки («мокнущий» пупок).

Сепсис может протекать в двух формах: септицемия (общая интоксикация организма, без выраженных очагов инфекции) и септикопиемия (присутствие явно выраженных очагов воспаления: абсцесс, флегмон, пневмония, менингит, остеомиелит и др.)

Стадии сепсиса

Сепсис может быть молниеносным, возникает первые 3-7 дней жизни, сопровождается септическим шоком, оканчивается, в основном, летальным исходом. Острая стадия сепсиса длится 4-8 недель, затяжная стадия сепсиса может длиться более двух-трех месяцев (чаще всего возникает у новорожденных с иммунодефицитом).

Лечение сепсиса

Инфицированные дети подлежат обязательной госпитализации в специализированные отделения патологии новорожденных. Лечение проводится антибактериальными препаратами широкого спектра действия: полусинтетическим пенициллином, натриевой солью ампициллина, ампиоксом, цепорином, линкомицина гидрохлоридом, гентамицина сульфатом и др. Антибиотики чаще применяют в виде внутримышечных инъекций, а при неблагоприятном течении сепсиса и угрожаемых состояниях — внутривенно.

Курс антибиотиков обычно длится 7-14 дней, длительное течение заболевания, а также волнообразное и затяжное течение требует повторения курса антибиотиков или проведения нескольких курсов антибиотиков. Причем на каждый курс назначаются разные антибиотики, повторений следует избегать.

Лечение продолжают до достижения стойкого терапевтического эффекта.

Профилактика заболевания

Поскольку сепсис серьезнейшее заболевание, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу, проводится целый ряд профилактических мер. Это: наблюдение во время беременности у специалистов, своевременная диагностика и выявление заболеваний и инфекций у беременной женщины.

по материалам: womenhealthnet

Новости партнеров

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>