Такой широко распространенный в окружающей среде микроб как пневмококк может вызвать в организме целый ряд болезней, каждая из которых способна оказаться весьма серьезной и нанести тяжелое поражение здоровью человека, и даже угрожать его жизни. Наиболее уязвима возрастная группа от 65 лет и старше, а также лица, подверженные злоупотреблению алкоголем, больные СПИДом, злокачественными новообразованиями, хроническими заболеваниями легких, диабетом и почечной недостаточностью.
Этот микроб способен вызвать воспаление легких, заражение крови (сепсис) и менингит. Смертность от воспаления легких очень высока и составляет 5% (из каждых 20 больных один умирает). 2 из 10 заболевших сепсисом и 3 из 10 больных менингитом погибают от бактериальной инфекции.
Если в начале эпохи антибиотиков громадные надежды связывали с пенициллином, который являлся тогда эффективным и хорошим лечением, то в настоящее время существуют штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам, поэтому возможность предотвратить заболевание с помощью вакцинации сегодня явно предпочтительнее необходимости его лечения.
Вакцина.
Пневмококковая вакцина содержит антигены (белки, вызывающие выработку в организме антител), в ее состав входят полисахариды 23 серотипов пневмококка, отвечающих за большинство вызванных этим микробом заболеваний. Устойчивость к пневмококковой инфекции приобретается у большинства получивших прививку спустя 2-3 недели после вакцинации. Эффективность прививки составляет от 60 до 85%, выработка иммунитета затруднена у стариков и детей в возрасте до 2х лет, и иногда у больных с хроническими заболеваниями.
Вакцинация проводится людям старше 2-х лет, подкожно или внутримышечно, как правило, одноразово.Но есть случаи, когда требуется повторное введение вакцины:
— лица, получившие прививку в возрасте до 65 лет, должны после достижения этого возраста пройти повторную вакцинацию, но не ранее чем через 5 лет после первой прививки.
— детям, получившим прививку в возрасте до 10 лет, рекомендуется ревакцинация через 3 года.
— дети старше 10 лет должны получить повторную прививку также как взрослые.
Вакцины, применяемые в Израиле это PNEUMO-23, IMOVAX, PNEUMOVAX-23
Кто подлежит вакцинации
— Взрослые люди в возрасте 65 лет и старше.
— Люди, у которых имеются хронические заболевания сердца, серповидноклеточная анемия, алкоголизм, хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, астма, диабет, цирроз печени.
— Люди с заболеваниями иммунной системы, такими как, например, болезнь Ходжкина, почечная недостаточность, нефроз, лица с удаленной селезенкой, после пересадки органов, больные с лимфомой, лейкемией, миеломой, а также СПИДом.
— Люди, получающие постоянное лечение, подавляющее реакцию иммунной системы: стероиды, облучение, химиотерапия.
Побочные явления
В 50% случаев на месте укола появляется покраснение и местная чувствительность. Иногда развивается общая реакция в виде повышения температуры, болей в мышцах, сыпи и повышенной чувствительности. Не подлежат вакцинации лица с имеющейся аллергической реакцией на компоненты вакцины, а также беременные женщины (кроме случаев повышенного риска).
Связанная противопневмококковая вакцина PREVENAR
В Израиле имеется еще одна, более новая, модификация вакцины, называемая Превенар, которая используется с 2006г. Этот препарат можно назначать для вакцинации детей в возрасте до 2-х лет, в ряде стран он применяется совместно с пятивалентной вакциной. Prevenar является более эффективным препаратом по сравнению с Pneumo 23 или Pneumovax 23. Согласно указаний Министерства здравоохранения этот препарат не используется для вакцинации всех групп населения, его выдают для получения прививок теми лицами, которые находятся в группе риска. Преимущества этого препарата заключаются в связывании полисахаридов из наружного слоя бактерии-возбудителя с «носителем» белка, что сообщает вакцине свойства постоянной памяти против множества различных типов пневмококков, включая и тех, которые вызывают менингит и воспаление легких.
Эффективность новой прививки особенно высока при профилактике заражения в семье воспалительными заболеваниями глотки и ушей. Прививка защищает от 40% всех известных видов пневмококков. Безопасность прививки высока и побочные явления носят единичный характер. Они встречаются общие — это температура, и местные — это отек, температура и боль в месте укола.
Введение полной дозы прививки проводится в несколько приемов, их число зависит от возраста ребенка. Детям в возрасте до 6 мес. прививка выполняется в 4 приема, и вводится вместе с другими возрастными прививками согласно календаря прививок. В возрасте от полугода до года ребенок получает прививку в три приема с интервалом не менее 2 месяца между ними. Наконец, дети от года до двух лет проходят вакцинацию в два приема.
Вакцина вводится детям в возрасте от 8 лет до 59 месяцев, относящихся к следующим категориям повышенного риска:
1. Нарушения в работе селезенки (анатомические или функциональные), такие как удаление или врожденное отсутствие селезенки, серповидно-клеточная анемия и т.п.
2. Иммунологические нарушения:
— злокачественные заболевания — лейкемия и лейкома.
— лечение, подавляющее иммунную систему (облучение, прием цитостатиков).
— заражение ВИЧ
— другие заболевания, сопровождающиеся нарушениями деятельности иммунной системы.
3. Пересадка органов, кохлеарного имплантанта и костного мозга.
4. Хроническая почечная недостаточность, синдром нефрита, лечение с помощью диализа.
при написании обзора использованы материалы: medserver.co.il
Комментарии