Внутрибольничные инфекции — заболевания микробного происхождения, способные поразить больного при госпитализации или медперсонал больницы в ходе профессиональной занятости. Инфекцию можно считать внутрибольничной в том случае, если она проявилась через 48 часов с момента пребывания в лечебном учреждении. Развитие внутрибольничного очага инфекции проявляется при наличии источника, возбудителя и соответствующего состояния окружающей среды. Резервуаром такой инфекции может быть медперсонал, больные с хронической, стертой или острой формой болезни. Факторами передачи ВБИ чаще являются:
значительная загруженность лечебного учреждения;
не выявленные носители инфекции среди больных и медперсонала;
нарушение правил асептики и антисептики;
пренебрежение нормами личной гигиены медперсоналом лечебного учреждения;
несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции и серьезные нарушения режима уборки;
невыполнение и изменение нормативов по дезинфекции и стерилизации;
устаревшее оборудование в лечебном учреждении;
неудовлетворительное состояние пищеблока и водоснабжения;
отсутствие фильтрационной вентиляции.
Пути передачи внутрибольничной инфекции квалифицируются как: контактно-бытовой, воздушно-капельный, воздушно-бытовой и парентеральный. Необходимо обратить внимание на места обитания условно патогенных микроорганизмов, чаще всего это руки, кожа, носоглотка, кишечные и мочевыводящие пути, паховые складки и подмышечные впадины.
Внутрибольничные инфекции классифицируют в зависимости от факторов заражения, характера и длительности течения, степени тяжести и распространенности процесса, выделяя при этом группы риска.
Мигрирующие больные, без определенного места жительства с хроническими и множественными не долеченными инфекционными болезнями.
Пациенты, находящиеся в стационаре по поводу терапии, подавляющей иммунную систему организма, например, при заболеваниях крови, онкологических, эндокринных, аутоиммунных, аллергических болезнях, состояниях после сложных и длительных операций.
Роженицы и новорожденные, особенно недоношенные, дети раннего возраста с врожденной родовой травмой.
Пожилые ослабленные пациенты.
Медперсонал лечебного учреждения.
Внутрибольничные инфекции
Целый ряд больничных диагностических процедур, таких как забор крови, зондирование, эндоскопия, пункции, мануальные вагинальные и ректальные исследования могут послужить причиной инфицирования. К потенциально опасным процедурам относятся инъекции, трансфузии, пересадка тканей и органов, хирургические вмешательства, интубации, ингаляционный наркоз, катетеризация сосудов и мочевыводящих путей.
Предотвратить и уберечь от внутрибольничных инфекций поможет комплексный сложный процесс, задачами которого являются:
минимизация возможного заноса инфекции;
исключение разноса инфекции между больными внутри стационара;
предупреждение выноса инфекции из лечебного учреждения.
Комментарии