Воспалительные заболевания лица и челюстей.

Воспалительные заболевания лица и челюстей.

Флегмоны полости ротового дна могут возникнуть при остеомиелите нижней челюсти любой локализации, но чаще при процессах, исходящих от моляров.

При остеомиелитах верхней челюсти в области моляров гной нередко прорывается в области бугра челюсти и распространяется по клетчатке, он может проникнуть в ямку в области нёба и далее, через нижнеглазничную щель , на дно глазницы, и тогда развивается флегмона клетчатки этой области с весьма характерной симптоматикой — выраженный отек век, экзофтальм.

Особый вид флегмоны представляет собой гангренозная флегмона полости ротового дна, получившая название ангины Людвига. Клиническая картина: бледность кожных покровов, относительно невысокая температура (до 38) и тяжелое общее состояние (частый пульс слабого наполнения, поверхностное дыхание, резкая интоксикация, иногда спутанность сознания). Нередко летальные исходы. Гангренозный процесс приводит к распаду мягких тканей. При разрезах гной отсутствует, обнаруживается темно-бурая жидкость зловонного запаха.

При всех видах флегмон лица имеется опасность внутричерепных осложнений и развития сепсиса.

Острый остеомиелит челюстей может переходить в хронический. Для них характерным является более спокойной течение процесса, образование на том или ином протяжении секвестров и возникновение внутри-ротовых и наружных свищей. Диагностику облегчает рентгенологическое обследование.

Лечение остеомиелитов челюстей проводится дифференцированно в зависимости от формы и тяжести процесса. При остеомиелитах альвеолярного отростка ограниченного характера лечение амбулаторное. Удаляют причинный зуб (кроме резцов и клыков) или корень. Местно в область очага вводят раствор пенициллина и стрептомицина, назначают УВЧ, сульфаниламидные препараты, теплые полоскания , сухое тепло.

Лечение острого остеомиелита челюсти проводятся в условиях стационара, оно должно быть комплексным. Местное лечение предусматривает: экстракцию причинного зуба, УВЧ терапию. Около-челюстные флегмоны в большинстве случаев следует вскрывать под кратковременным наркозом закисью азота.

Общее лечение предусматривает весь комплекс противовоспалительной, общеукрепляющей и обезбаливающей терапии (антибиотики, анальгетики, витамины, глюкоза, сердечные средства и др).

При хронических остеомиелитах челюстей показана секвестр-эктомия.

Автор: Марта Грищенко

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>