Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum). Почему такое название? «Трепонема» — это название рода, к которому относится этот микроорганизм, а «бледная» — потому, что когда её хотят окрасить, чтобы лучше увидеть в микроскоп, прокрашивается она кое-как. Пути передачи инфекции — через кожу и слизистые оболочки при прямом контакте больного человека со здоровым (половой путь, при переливании зараженной крови, от больной беременной матери плоду) и непрямой путь заражения через необеззараженные медицинские инструменты и предметы обихода. Сифилитическая инфекция характеризуется двумя особенностями: • Волнообразной сменой активных проявлений периодами скрыто протекающей инфекции. • Поражение органов и тканей постепенно принимает все более выраженный характер. Французский сифилидолог Рикор предложил разделить течение сифилиса на несколько периодов: инкубационный, первичный, вторичный, третичный. Кратко о них. Инкубационный — на слизистые оболочки или поврежденную кожу попадает бледная трепонема и через 2−6 недель на этом месте развивается безболезненная эрозия или язва с четкими границами (если в это время человек принимает антибиотики, то этот срок может значительно удлиниться). Вскоре увеличиваются близлежащие лифоузлы. Это стадия первичного сифилиса. При дальнейшем размножении трепонемы в организме больного через 2,5 месяца (в среднем) развивается вторичный сифилис. Он может проявляться лихорадкой, головной болью, слабостью, болями в суставах и множеством других симптомов. Но наиболее характерно появление обильных ярких высыпаний по всему телу. Проявления вторичного сифилиса могут спонтанно исчезать, а потом при отсутствии лечения опять появляться. У 1/3 нелеченных пациентов через 10−20 лет (а у некоторых и через 6 лет) может развиться третичная стадия сифилиса.
При этом возникают тяжелые необратимые поражения мозга, сердца и сосудов, костей, внутренних органов. Традиционное стадийное течение сифилиса отмечается у значительного числа больных, однако могут наблюдаться отклонения от этой классической схемы. Может развиться длительное бессимптомное течение инфекции, которая диагностируется почти всегда случайно на основании положительных результатов серологических реакций крови. К слову, о диагностике. Реакция Вассермана уже отжила свое. В хорошем медицинском центре вам предложат диагностику сифилиса методом ИФА (иммуно-ферментный анализ). А в сомнительном случае дополнят комплексом ИФА+микрореакция+РПГА. В специализированных лабораториях дополнительно выполняют трудоёмкие РИБТ и РИФ. В лабораторных методах всегда присутствует небольшая вероятность как ложноположительного, так и ложноотрицательного результата. Поэтому диагноз сифилиса выносится только врачом-дерматовенерологом после всестороннего обследования. После этого проводится лечение мощным препаратом и пациент наблюдается еще некоторое время, чтобы удостовериться в полном излечении. Трепонема вызывает в организме настолько активное образование антител, что даже выздоровев, еще несколько лет (даже до 10) в крови могут обнаруживаться остаточные антитела.
Комментарии