Конгестия легких (расширение легочных капилляров, сопровождающееся транссудацией жидкости в просвет альвеол) широко распространена среди пациентов, получающих диализ, но очень редко проявляется симптомами. Для определения, как влияет бессимптомная конгестия на диализных пациентов, Кармин Зоккали из Ospedali Riuniti (Италия) вместе с коллегами уточнил уровень конгестии у 392 диализных пациентов с использованием очень простой техники: легочного ультразвукового исследования. Среди главных выводов научной работы были следующие.
Ультразвуковое исследование выявило тяжелую конгестию у 14% пациентов и умеренную – у 45%.
Среди пациентов с умеренной конгестией в 71% случаев состояние протекало бессимптомно.
По сравнению с пациентами с низкой степенью конгестии, у пациентов с тяжелой конгестией отмечался риск смерти выше в 4,2 раза, а риск инфаркта и других сердечнососудистых событий выше в 3,2 раза в течение двух лет наблюдения.
Бессимптомная конгестия, которая диагностировалась при помощи ультразвука, была лучшим прогностическим фактором сердечнососудистых событий и сердечной недостаточности.
Выводы исследования говорят о том, что субклинический отек легких может определять прогноз для диализных пациентов. Ученые отметили, что важным выводом является формирование гипотезы, что влияние на субклиническую конгестию легких можно улучшить сердечное здоровье и снизить риск сердечнососудистых смертей.
Комментарии