Человек может заразиться инфекционным заболеванием повторно, если у него снизился уровень защитных антител или он столкнулся с новым штаммом вируса, к которому у него еще не сформирована иммунная защита. Мы знаем, что не существует ограничений по количеству ОРВИ, которые можно перенести, также нет пределов для случаев повторного заражения COVID-19. Сейчас никто с большой долей вероятности не может точно сказать, через какое время после перенесенной коронавирусной инфекции можно заболеть снова. Имеющиеся у врачей данные разнятся от нескольких месяцев до нескольких недель, но есть общий фактор — риск повторно заболеть повышен у пациентов с нарушениями иммунной защиты: пожилых, имеющих хронические заболевания, детей, беременных женщин.
Есть информация, что в этом сезоне грипп и COVID-19 будут схожи по симптомам. Значит ли это, что подходы к лечению того и другого могут быть схожими?
Все ОРВИ, в том числе грипп и COVID-19, имеют схожие симптомы. Грипп и COVID-19 отличаются от остальных респираторных инфекций тяжестью течения. Ранее отличительной чертой коронавирусной инфекции была потеря обоняния, однако при новых мутациях вируса этот признак встречается реже и уже не является определяющим.
Для лечения любых ОРВИ должны применяться противовирусные препараты с широким спектром активности, например препараты интерферона альфа, которые помогают остановить репликацию (размножение) вируса и одновременно защищают здоровые клетки от заражения. Интерфероны — универсальное средство защиты от инфекций, они активны против любых типов вируса, будь это грипп, ковид или риновирус. Мнение, что противовирусные препараты при ОРВИ не нужны, необоснованно. Поясню почему: так как именно вирус является причиной развития острых респираторных заболеваний, то в основе лечебных мероприятий должна лежать противовирусная терапия, направленная на устранение причины болезни. Благодаря уменьшению вирусной нагрузки человек быстрее выздоравливает: сокращается период катаральных явлений, бронхолегочного синдрома и интоксикации, реже развиваются осложнения.
Кто в большей степени подвержен осложнениям?
В группе риска дети и беременные женщины, пожилые пациенты, люди с хроническими заболеваниями. У всех этих категорий снижена выработка собственного интерферона —главного защитника от инфекций: вирусных, бактериальных, грибковых, и регулятора иммунных реакций. Для данных групп риска крайне важна профилактика в эпидемический сезон, поэтому актуальной будет рекомендация использовать препарат широкого спектра противовирусной активности с интерфероном альфа-2b в форме интраназального геля, что позволит снизить риск заболеть острыми респираторными вирусными инфекциями в несколько раз. Эти препараты позволяют блокировать вирус во входных воротах инфекции — в носоглотке. Гелевая основа дает возможность интерферону действовать длительно, не сушит слизистые оболочки.
Такой метод профилактики имеет серьезную доказательную базу. Приведу в пример положительные результаты исследования российский ученых, применявших гель с интерфероном («Виферон гель») у медицинских работников, которые контактировали с больными коронавирусной инфекцией. Среди тех, кто применял препарат в виде геля, в период наблюдения было инфицировано только 5% сотрудников, тогда как в контрольной группе, не применявшей альфа-2b в форме интраназального геля, доля заболевших составила 32%. Согласитесь, разница весьма ощутимая. Такая дополнительная защита очень актуальна в период подъема заболеваемости, особенно для тех, кто контактирует с большим количеством людей — учителям, врачам, работникам торговли, а также для детей, посещающих детские сады и школы, в первую очередь для тех, кто склонен к частым ОРВИ.
Можно ли применять препараты интерферона для лечения ОРВИ и коронавируса?
Если человек все же заболел, можно применять препараты интерферона в свечах. Они, в отличие он местных, назальных форм, действуют уже на весь организм в целом, так как когда человек уже заболел, вирус начинает размножаться не только в носоглотке, но и в других органах, например, в легких, кишечнике. Применение препарата в виде ректальных суппозиториев, особенно в сочетании с одновременным применением местных интраназальных форм в виде геля, позволяют быстро удалить вирус из организма, сократить сроки заболевания и уменьшить риск развития осложнений.
Приведу результаты исследования по лечению COVID-19, проведенного учеными Красноярского государственного медицинского университета. Они привели убедительные доказательства того, что сочетание геля и свечей с интерфероном альфа-2b (применялся тот же препарат «Виферон»: для детей младше 7 лет — свечи 1 000 000 МЕ, для детей старше 7 лет — свечи 3 000 000 МЕ, гель применяли 5 раз в сутки всем детям) позволило в среднем на четыре дня сократить суммарную продолжительность всех клинических симптомов коронавирусной инфекции, а также ускорить время элиминации возбудителя из носоглотки и кишечника более чем в 2 раза; ускорить возвращение обоняния и чувства вкуса на шесть дней, сократить период насморка, слабости и одышки.
Важно понимать, что вирусы герпеса, в отличие от вирусов, вызывающих ОРВИ, единожды попав в организм, уже не покидают его никогда. Герпесвирусные инфекции могут не проявлять себя годами, образно говоря, «спать», пока иммунитет достаточно силен, чтобы контролировать вирусную агрессию. Ослабление иммунитета, снижение активности факторов и механизмов иммунной системы, в том числе по причине перенесенной ОРВИ, коронавирусной инфекции, часто приводит к рецидивам герпеса. И чем иммунитет слабее, тем они чаще.
Здесь также на помощь приходят препараты интерферона. Действуя системно, они ускоряют выздоровление и увеличивают промежутки между рецидивами герпесвирусной инфекции, могут способствовать снижению риска развития постгерпетической невралгии — тяжелого осложнения опоясывающего герпеса. В заключение хочу подчеркнуть, что, как и в случае с большинством инфекций, важнейшую роль в борьбе с герпесом играет профилактика, в том числе профилактика ОРВИ и COVID-19, которые являются одной из причин частого возникновения рецидивов этого заболевания.
Комментарии