Поскольку большинство ВИЧ-инфицированных американцев не подозревают о своей болезни, они лишены медицинской помощи на ранней стадии заболевания. Очень важно, чтобы врач общей практики умел диагностировать ВИЧ-инфекцию.
В первые годы пандемии СПИДа внимание было приковано в основном к представителям групп риска (гомосексуалистам и мужчинам с бисексуальной ориентацией, инъекционным наркоманам, больным гемофилией, выходцам с Гаити), но сегодня такой подход малоэффективен. ВИЧ все чаще передается при гетеросексуальных половых контактах; многие ВИЧ-инфицированные вообще не знают, каким путем они заразились.
В наши дни правильнее говорить об опасных формах поведения, а не о группах риска. Собирая анамнез у любого больного, надо беспристрастно, без осуждения поинтересоваться его сексуальной ориентацией, половой жизнью и употреблением наркотиков: эти сведения повышают шансы на своевременную диагностику ВИЧ-инфекции.
Показаниями к серодиагностике ВИЧ-инфекции служат венерические заболевания, туберкулез и беременность. Кроме того, исследование показано при увеличении всех групп лимфоузлов, деменции неясного происхождения, серозном менингите, нейропатиях, лихорадке неизвестного происхождения, хроническом поносе, необъяснимом похудании, генерализованном герпесе, опоясывающем лишае с поражением нескольких дерматомов, цитопениях неясного происхождения, В-клеточных лимфомах и других заболеваниях, типичных для недостаточности клеточного иммунитета.
Комментарии