В большинстве случаев причиной развития миокардитов является вирусная инфекция (энтеровирусы — наиболее частая причина). Однако миокардит может осложнять и течение системных вирусных инфекций, быть следствием развития бактериемии или возникать при отдельных инфекционных заболеваниях (бруцеллёз, риккетсиозы или хроническая стадия болезни Шагаса). Пациенты предъявляют жалобы на гриппоподобные симптомы, сопровождающиеся усталостью, одышкой при физической нагрузке, пульсацией и болью в области сердца. Иногда возникает тахикардия, аритмия и сердечная недостаточность. На электрокардиограмме: инверсия зубца Т, удлинение интервала Р—Q и расширение комплекса QRS, экстрасистолия, возможна сердечная блокада. На рентгенограмме грудной клетки — признаки кардиомегалии.
В некоторых случаях отмечают повышение активности сердечных ферментов. Диагноз основан на обнаружении симптомов нарушения функций сердца на фоне вирусной инфекции (обнаружении энтеровирусов и др.). При вирусологическом исследовании кала зева, возможно выделение энтеровирусов, при исследовании слизи из дыхательных путей — респираторных вирусов. Кроме того, для диагностики применяют молекулярно-генетический метод. Лечение обычно носит поддерживающий характер
Комментарии