При острых кишечных инфекциях лица пожилого и старческою возраста тяжелее переносят интоксикацию и обезвоживание, нарушения водно-электролитного обмена и КОС. В сердце старого человека быстрее наблюдается несоответствие между уровнем обмена и кровоснабжением миокарда, быстрее выявляется энергетическая недостаточность. Поэтому терапия указанных лиц должна быть направлена на ликвидацию гомеостатических нарушений и способствовать процессам компенсации и адаптации стареющего организма. Нами наблюдались 320 больных с пищевыми токсикоинфекциями в пожилом и старческом возрасте: 60— 75 лет — 234 больных (73,1 %), 75-90 лет — 86 (26,9 %).
В их анамнезе были ГБ — у 211 больных (65,9 %) ГБ (И А-у 73, ГБ II Б-у 123, ГБ 111-у 14), ИБС-у 126 (39,3 %): стенокардия напряжения — у 59, стенокардия покоя и напряжения — у 47, постинфарктный кардиосклероз — у 20 больных. Атеросклероз с преимущественным поражением сосудов сердца и мозга наблюдался у 94 больных (29,3 %), синдром вертебробазилярной недостаточности — у 42 (13,1 %), тяжелое течение пищевых ток-сикоинфекций — у 19 (5,9 %), среднетяжелое — у 301 больного (94,1 %). Обезвоживание I степени было выявлено у 151 пациента (47,2 %), II степени — у 92 (28,7 %), III степени —у 2 пациентов (3,7 %). Интоксикационный синдром доминировал в клинической картине у 55 больных (17,2 %). Наблюдались также осложнения: острая почечная недостаточность — у 19 больных (5,9 %), тромбоз мезентериальных сосудов — у 2 (0,6 %), острый инфаркт миокарда — у 3 больных (0,9 %). У 22 пациентов (6,8 %) отмечалось развитие гипертонического криза, преимуше» ственно II типа.
Комментарии