Какие прививки мне нужны?
Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации подробно описывает очередность проводимых введений вакцин в зависимости от возраста или принадлежности к той или иной группе риска. Однако, если вы знаете или предполагаете, что какие-то прививки были пропущены или хотите вакцинироваться препаратами, не включенными в Национальный Календарь, стоит проконсультироваться с терапевтом, иммунологом или вакцинологом и обсудить свой личный план введения прививок.
• Нет ли у меня противопоказаний?
Несмотря на то, что использование вакцин в целом эффективно и безопасно, в ряде случаев прививка не может быть выполнена из-за наличия противопоказаний, абсолютных и относительных. Список этих противопоказаний имеется в инструкции к каждой вакцине.
Абсолютные противопоказания предполагают риск серьезного ухудшения состояния после введения вакцины вследствие ухудшения течения уже имеющегося заболевания (например, при наличии тяжелого иммунодефицита) или развития новых симптомов (тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины). Также вакцины могут быть противопоказаны, если само по себе состояние пациента является тяжелым.
Относительные противопоказания носят временный характер. Чтобы вакцинировать пациента в этом случае, чаще всего нужно дождаться ремиссии основного заболевания или восстановления после какого-либо острого состояния (острое заболевание, хирургическое вмешательство). В некоторых случаях, когда вакцинация принесет больше пользы, чем предполагаемого вреда, вакцинация может быть проведена вне ремиссии заболевания.
Нередко можно столкнуться с так называемыми “ложными” противопоказаниями или “ложными медотводами” — отказами в вакцинации по причине состояний, которые не являются противопоказаниями:
Аллергические реакции
Считаются противопоказанием только до выхода в ремиссию или при наличии аллергических реакций на компоненты вакцины
Анемия алиментарного (связанного с пищей) происхождения
Не является противопоказанием, хотя и требует выяснения причин и лечения
Беременность и грудное вскармливание
Противопоказано использование живых вакцин
Прочие “ложные” противопоказания
Стабильно текущие неврологические заболевания
Ремиссия хронических заболеваний на фоне поддерживающей терапии
Врожденные пороки развития
Синдром Дауна и другие хромосомные заболевания
Последствия травм или острых заболеваний
Болезнь гиалиновых мембран
Эпилепсия у родственников
Синдром внезапной смерти у родственников
Осложнения после введения вакцин у родственников
Отдельно отметим, что дети с насморком или кашлем или легкой диареей могут вакцинироваться! В противном случае, учитывая частоту респираторных инфекций у детей, есть риск серьезно выбиться из вакцинального графика.
Важно!
Отказ от вакцинации из-за опасения перед возможными неблагоприятными явлениями может быть гораздо опаснее в связи с развитием того заболевания, которого можно было бы избежать вследствие вакцинации.
• Нужно ли как-то подготовиться к вакцинации? Сдать анализы, принимать или отменить лекарства?
Иногда при острой необходимости введения вакцины у пациента, который ранее имел некоторые аллергические реакции, определенные вакцины могут быть введены на фоне приема преднизолона. В то же время такой порядок введения вакцины определяется ТОЛЬКО врачом и выполняется под его наблюдением.
В остальных случаях дополнительный прием каких-либо медикаментов перед вакцинацией не оправдан (а иногда и вовсе нежелателен, как прием жаропонижающих ПЕРЕД введением вакцины против коронавируса). Безусловно, это не касается тех препаратов, которые вы принимаете постоянно по медицинским показаниям.
Проведение каких-либо дополнительных обследований необходимо лишь в том случае, когда у пациента есть или подозревается состояние, препятствующее введению вакцины (по абсолютным или относительным противопоказаниям). Это же касается и осмотра другими специалистами.
Непосредственно перед вакцинацией должен быть проведен осмотр врачом для исключения факторов, делающих невозможным введение вакцины в этот момент (например, температура тела выше 37 градусов будет основанием для того, чтобы отложить вакцинацию). В этот момент врач может дать вам всю медицинскую информацию, касающуюся прививки — если вы согласны на эту манипуляцию и у вас нет вопросов, вы подписываете информированное согласие.
• Что ждать после вакцинации?
Непосредственно после введения вакцины врач наблюдает за пациентом в течение как минимум 30 минут, чтобы иметь возможность оказать экстренную медицинскую помощь при развитии нежелательных явлений.
Побочные эффекты от вакцинации
После прививки можно ожидать развития следующих побочных реакций:
Общее недомогание, повышение температуры тела.
Уплотнение,покраснение, отечность или болезненность в месте введения.
Боль в мышцах, суставах.
Головные боли.
Редко — изменения в анализах крови (например, снижение числа тромбоцитов).
Кожные высыпания, зуд, покраснение кожи.
Редко возможно появление тяжелых аллергических реакций и анафилаксии, прочих осложнений, описание которых вы также можете найти в инструкции к конкретной вакцине.
При необходимости вы можете принять нестероидные противовоспалительные или антигистаминные препараты для борьбы с легкими побочными эффектами после вакцинации. При сохранении побочных реакций более, чем несколько дней, появлении новых симптомов или развитии тяжелых реакций следует обратиться к врачу.
Вакцинация — это доказанный способ предотвращения многих серьезных заболеваний, требующее серьезного и ответственного подхода. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить с ним все плюсы и минусы вакцинации, свой личный график прививок и план действий в случае развития нежелательных явлений.
Комментарии