Ларинготрахеит

Симптомы бронхиальной астмы
В переводе с греческого «одышка» или «задыхаться» звучит как “астма”, что точно описывает наиболее характерный симптом этой болезни – затрудненное, спазмированное дыхание.

БА имеет такие клинические проявления:

эпизодическая одышка;
приступы удушья;
приступообразный кашель;
ощущение сдавливания в груди;
свистящее дыхание(«визинг»);
свистящие хрипы;
укороченный, затрудненный выдох.
Описанные симптомы возникают во время приступов, которые случаются, чаще всего, ночью или в предутренние часы. Но также могут появиться в течение суток, особенно под влиянием провоцирующих факторов – аллергенов, физической нагрузки, стрессов.

Для БА характерна вариабельность симптомов – это значит, что они могут изменяться по характеру и интенсивности в течение времени.

Болезнь имеет периоды обострений и ремиссий, которые протекают по двум типам. В первом случае недуг никак себя не проявляет, во втором – присутствует так называемый кашлевой вариант. Как следует из названия, у пациента имеется небольшой, но постоянный кашель с выделением малого количества мокроты.

Хотя смертность от астмы не слишком высока, при сильном, не поддающемся контролю, приступе требуется госпитализация больного или даже помещение его в реанимационное отделение.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых
Недуг поражает людей, независимо от возраста и страны проживания, и относится к числу распространенных болезней – ею страдают от 4% до 10% населения. Дети болеют астмой чаще, чем взрослые – среди них распространенность заболевания составляет до 10%. По достижении пубертата от БА выздоравливают около двух третей детей. Как говорят в народе – ребенок «перерастет». Но у трети болезнь проявляется во взрослом возрасте.

Есть три варианта развития «астмы взрослых»:

Больной ребенок «не перерос», и заболевание сохранилось после пубертата.
Детская БА прекратилась со взрослением человека, но затем вернулась после перерыва.
Болезнь дебютировала уже во взрослом возрасте.
Астма у взрослых чаще встречается среди женщин, и нередко бывает связана с гормональной перестройкой организма во время наступления менопаузы.

Симптоматика БА у взрослых отличается мало от детской, но поддается контролю хуже и чаще ведет к ремоделированию бронхов. Болезнь нередко возникает в результате курения или длительной работы на вредном производстве.

Контроль над астмой
Полное выздоровление от астмы, к сожалению, невозможно. Лечение взрослых имеет целью установление максимального контроля над недугом – минимизации воспалительного процесса, приводящего к обструкции, и быстрое купирование приступов.

«Степень тяжести астмы» – понятие, которое описывает насколько хорошо заболевание поддается лекарственному контролю и насколько мощную терапию приходится при этом подключать.

Для действенного контроля необходимо:

Провести оценку, а в дальнейшем мониторинг состояния пациента.
Подобрать адекватную лекарственную терапию.
Обучить пациента правильно оценивать свое состояние и применять препараты по мере необходимости.
Исключить курение, в том числе пассивное.
Определить, а потом исключить или минимизировать влияние факторов, вызывающих обострение болезни.
Фармакотерапия
Астма лечение
Лекарственные препараты, применяемые при астме, делятся на два вида:

Базисные (поддерживающие) – для постоянного использования.
Симптоматические – предназначенные для купирования приступа, а также профилактики бронхоспазма.
Базисные препараты воздействуют на причину болезни – воспалительный процесс в бронхолегочной системе. Лекарства представляют собой кортикостероиды, которые обычно используют в форме ингаляций. Применяются моно-препараты или кортикостероиды совместно с бета-антагонистами длительного действия. Для эффективного контроля течения заболевания применять поддерживающую терапию необходимо на постоянной основе.

Кортикостероиды в виде системной терапии (таблетки, уколы, капельницы) обычно назначаются в период обострений или при тяжелом течении астмы.

В качестве «спасательного» средства применяются бронхолитики короткого действия, которые воздействуют на бронхиальные мышцы, снимая их спазм. Это купирует симптомы, однако не устраняет причину их возникновения.

Увеличение потребности пациента в лекарствах «скорой помощи» говорит о ухудшении состояния и необходимости пересмотра базисной терапии. При правильном лечении потребность в бронхолитиках короткого действия должна быть минимальной или отсутствовать вообще.

Важно! Учеными была выявлена следующая закономерность. Если пациент применяет более одного баллончика коротко действующего бронхолитика в месяц, прогноз развития тяжелых обострений и смертности резко повышается. И наоборот – грамотное использование кортикостероидных ингаляторов значительно снижает вероятность неблагоприятного прогноза.

Физическая активность
Один из мифов – при бронхиальной астме противопоказана любая физическая нагрузка. Это не совсем так. Действительно, при этой болезни занятия спортом и высокая степень физической активности могут спровоцировать приступ. Однако есть целый ряд комплексов дыхательной гимнастики, которые помогают справляться с приступами и поддерживают человека в нормальной физической форме.

Наиболее распространенные виды лечебной гимнастики на сегодняшний день – упражнения по Стрельниковой и по Бутейко, но они далеко не единственные.

Подобрать комплекс дыхательных упражнений вам поможет пульмонолог и врач ЛФК

Это заболевание относится к числу психосоматических, то есть имеющих сильную зависимость от психогенных факторов.

Структура личности больного влияет на вероятность возникновение болезни и характер ее течения. В свою очередь заболевание оказывает воздействие на личность человека. «Нет астмы, есть астматик» – так говорят современные врачи, имея в виду, что для качественного лечения заболевания важно учитывать особенности характера пациента, его способ жизни, профессию и привычки.

В психотерапии описан «профиль личности» людей, страдающих астмой. Среди характеристик выделяются повышенная возбудимость, тревожность, подавление агрессии и реакций на неприятные события, склонность к быстрому истощению нервной системы, страхи, истерическая акцентуация, тенденция избегать ответственности.

При развитии болезни в детском возрасте за астматическими симптомами может стоять конфликт между жаждой материнского внимания и нежности с одной стороны, и страхе перед матерью – с другой.

На риск развития астмы влияет перенесенный сильный стресс и психологические травмы.

Заболевание также влияет на личность больного. Начинают проявляться такие черты, как болезненная фиксация на своих ощущениях, страх за свое здоровье, пессимизм, ипохондрия, назойливые жалобы и постоянный анализ состояния здоровья.

Поэтому кроме фармакологической терапии пациенту требуется помощь психотерапевта. Как правило, для стойкого эффекта необходима длительная психотерапия.

Целью психологической помощи при БА является разгрузка психоэмоционального состояния больного, коррекция реакций и поведения, понимание глубинных причин возникновения болезни, научение новым способам адаптации в социуме (без астматических приступов).