Лазерные технологии получили широкое распространение во многих направлениях практической медицины, и оториноларингология не стала исключением. С помощью лазера с длиной волны 1940 нм проводится лечение заболеваний гортани, глотки, носовых ходов и придаточных синусов. Узконаправленное монохромное излучение помогает справиться также с отитами воспалениями барабанной полости и внутреннего уха.
Вмешательства с помощью лазера для ЛОР безопасны для пациента и не вызывают дискомфорта. Процедуры проводятся быстро, а восстановительный период очень короткий.
Применение лазера в терапии
Лазерное излучение с низкой интенсивностью (мощностью в пределах 500 мВт) не может применяться в хирургии, но отлично подходит для терапевтических процедур.
В тканях происходят следующие изменения:
- снижается выраженность воспалительного процесса;
- уменьшается отечность в зоне воздействия излучения;
- в мелких сосудах рассасываются тромбы;
- улучшается микроциркуляция;
- уничтожаются инфекционные агенты бактериальной природы;
- возрастает устойчивость структур к неблагоприятным экзогенным факторам.
Снижение воспаления под действием монохромного излучения позволяет купировать болевой синдром, который нередко является единственной жалобой пациента.
Показаниями для лазерной терапии являются воспаления слизистой носовых ходов, воспаление гайморовой и фронтальной пазух, миндалин, гортани, глотки, и евстахиевых труб. При воспалениях инфекционного генеза излучение помогает нейтрализовать патогенные бактерии и колонии грибков.
Излучение 1940 нм показано при лечении патологий лабиринта внутреннего уха и слухового нерва, приводящих к дискоординации. Лазер применяется при лечении проблем со слухом — т. н. нейросенсорной тугоухости.
Лазер в хирургии
Генераторы мощного лазерного излучения (от 10 до 30 ватт) с успехом применяются при хирургических вмешательствах, заменяя собой скальпель.
Виды воздействия хирургического лазера на структуры:
- абляция и вапоризация (разрушение и выпаривание тканей);
- полное иссечение патологически измененных тканей;
- резекция (частичное удаление);
- прижигание (коагуляция);
- диссекция (рассечение для создания доступа).
Операции с помощью лазера проводятся при кистах, доброкачественных опухолях, полипах и гипертрофии слизистых оболочек, воспалении миндалин, атрезии хоан, стенозы, слипании и сужениях носовых ходов. Хирургическое вмешательство показано при стенозах (сужении) гортани, тугоухости на фоне изменений косточек внутреннего уха и частых носовых кровотечениях.
Продолжительность и техника выполнения вмешательства напрямую зависят от нозологической формы. В настоящее время большинство многопрофильных клиник оснащено лазерной хирургической аппаратурой и терапевтическими лазерами.
Преимущества лазера
Лазерная терапия и хирургия не дают инфекционных осложнений после вмешательства. Во время манипуляций не может развиться кровотечение, т. к. сосуды сразу коагулируются. Излучение помогает воздействовать на труднодоступные участки ЛОР-органов.
Лазер 1940 нм действует избирательно; луч убирает патологически измененные структуры, не воздействуя на здоровые ткани. Оперативное вмешательство может проводиться без общей анестезии (наркоза), поскольку интенсивность болевого синдрома минимальна.
Пациент не нуждается в госпитализации; процедуры могут выполняться в амбулаторных условиях и не требуют круглосуточного наблюдения в послеоперационном периоде. Вмешательство может проводиться сразу на нескольких ЛОР-органах. Таким образом, оториноларингологи могут провести большее количество операций. Занесение инфекции и аллергические реакции исключены.
Методика практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют тяжелые метаболические нарушения и высокая фоточувствительность тканей. Лазерная терапия может сочетаться с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами.
Комментарии