В условиях лечебно-профилактических учреждений могут действовать естественные, «классические» механизмы передачи возбудителей: воздушно-капельный, фекально-оральный. Вместе с тем на различных этапах оказания медицинской помощи может реализоваться парентеральный путь передачи. Масштабы инвазивных диагностических и лечебных процедур в условиях поликлиник, больниц, лечебно-оздоровительных учреждений непрерывно растут, что создает предпосылки для распространения внутрибольничной инфекции различной этиологии за счет эволюционно новых механизмов инфицирования. Любое парентеральное вмешательство (инъекции, взятие крови, вакцинация, операции и др.) при использовании медицинского инструментария, не подвергшегося должной обработке, создает угрозу заражения.
При этом могут быть переданы возбудители гепатита В, гепатита С (ни А ни В), дельта-инфекции, сифилиса, гнойно-воспалительных заболеваний, обусловленных различными бактериальными агентами и др. В условиях широкого распространения в мире ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД), ее длительного бессимптомного течения и в связи с прогнозируемым ростом числа инфицированных возрастает опасность заражения этим вирусом при различных медицинских манипуляциях, при введении в организм крови, се препаратов, других биологичеких жидкостей, при пересадке органов, тканей, доноры которых не прошли специальной проверки. Наглядным примером подобной опасности может служить вспышка ВИЧ-инфекции, выявленная и локализованная в 1988-1989 гг. в СССР в Элисте и других городах. В данном случае эпидемиологическое расследование установило, что персонал детских больниц в этих городах грубо нарушал противоэпидемический режим и допускал инъекции ряду больных одним шприцем, в том числе и внутривенные с введением препаратов непосредственно в катетер в подключичной вене, что и послужило причиной интенсивной передачи вируса от ребенка ребенку.
Комментарии