Тема боли в горле стала одной из основных в программе «О самом главном». Александр Мясников пояснил, в каких случаях она указывает на опасную патологию, а в каких становится признаком депрессии и аллергии.
«Статистика показывает, что 2% всех обращений к врачу — как раз пациенты с болью в горле. И надо понимать, что она бывает инфекционной и неинфекционной. Обычно, когда у человека болит горло, он начинает пить антибиотики. А это нужно далеко не всегда», — отметил доктор.
Опасные виды боли
Важно не пропустить стрептококковую ангину, заметил Мясников. «Большинство ангин, вызывающихся инфекционным агентом, происходят из-за вирусов, например гриппа, ковида, Эпштейн-Барра, цитомегаловируса. И тут важно, что мы не принимаем антибиотики в такой ситуации. Просто ждем. Потому что — что насморк, что вирусная ангина, если их лечить, проходят за неделю, а если нет — то за семь дней», — пояснил врач.
А вот стрептококковая ангина стоит особняком. Ведь возбудитель — бактерия стрептококка — может действовать не только на горло (это самое «безобидное»), но и на сердце и почки, вызывая, к примеру, гломерулонефрит (заболевание почек, при котором повреждаются клубочки органа). По статистике, которую привел Мясников, стрептококковая ангина встречается у 12-15% детей. И если у них ее пропустить, то такие дети могут получить серьезные осложнения, а также могут остаться носителями инфекции и заражать окружающих.
«Поэтому при ангине берем мазки на стрептококк, и если он выявляется, даем 10 дней антибиотики. Также надо проверить все окружение больного и тоже пролечить», — пояснил Александр Мясников.
Распознать стрептококковую ангину можно по следующим признакам:
высокая температура тела;
увеличение лимфоузлов;
налет на миндалинах;
лакированный язык, как бывает при скарлатине.
Она отличается выраженностью симптомов и тяжелым течением, подчеркнул врач.
Еще одна серьезная причина, вызывающая боль в горле, которую нельзя пропустить, — эпиглоттит. «В полости рта происходит разделение на пищеварительный тракт и дыхательные пути. Трахею прикрывает специальный хрящик, чтобы в дыхательные пути не попадал пищевой комок. Этот хрящик может воспаляться и вызывать серьезную жизнеугрожающую ситуацию», — отметил Мясников.
В этом случае у человека болит горло, он сидит с открытым ртом в вынужденном положении, у него осипший голос, делает периодически всасывания воздуха. Увидеть проблему невооруженным взглядом бывает сложно, так как все развивается глубоко внутри. При этом горло может даже не быть красным. «Срочно надо бить тревогу, когда при боли в горле, температуре, ангине появляется осипший голос, когда начинается это всасывание воздуха, отечная шея, что ею шевелить нельзя. Это говорит о том, что воспалительный процесс перекрывает дыхательные пути», — подчеркнул врач.
Другие причины, которые могут вызывать боль в горле
Также приводить к боли в горле может вирус Эпштейн-Барра, на его фоне также может развиваться воспаление, которое перекрывает дыхательные пути. Боль в горле появляется на фоне СПИДа, герпеса.
Классическая неинфекционная боль в горле может быть следствием повышенной кислотности желудка. «Особенно проявляется по утрам, когда вы лежите, появляется осиплость голоса, пытаетесь разойтись, глотать может быть больно, от горячего становится полегче. Это повышенная кислотность, надо принимать специальные препараты», — отметил Мясников.
Также это может быть аллергия. Ведь, например, хронический гайморит чаще всего бывает аллергическим, и лечить его надо антигистаминными. То же и с болью в горле: начинаете лечить аллергию — все пройдет.
Бывает боль в горле симптомом депрессии и фибромиалгии (когда все тело болит), увеличиваются лимфоузлы, и появляется боль. Есть версия, что лимфоидная ткань так реагирует на стресс, увеличивается в объеме, и от этого появляется ощущение боли.
Может быть причиной и сухой воздух, особенно у тех, у кого заложен нос. В этом случае при вдохе воздуха можно почувствовать жжение.
Надо ли удалять миндалины?
При появлении регулярной боли в горле возникает вопрос — может, удалить миндалины? «Если у вас стрептококковая ангина бывает часто в году — за основу берем цифру семь: если семь раз в год у вас стрептококковая ангина, тогда да. Но есть риск, что компенсаторно расстроятся другие ткани, ведь в горле целое лимфоидное кольцо. Также могут порекомендовать удаление, если был абсцесс — гнойное наполнение, что может перекрыть дыхательные пути», — пояснил врач.
Комментарии