НПВП провоцируют эрозивно-язвенные изменения в ЖКТ

Прием НПВП может привести к серьезным желудочно-кишечным патологиям. Такое заявление сделали ученые-медики после долгих наблюдений. По результатам исследования у 35% пациентов, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные лекарства, со временем развивается гастрит, язва желудка или кишечника.

Влияние НПВП на желудок и кишечник
Нестероидные противовоспалительные препараты часто назначаются врачами с целью устранения опорно-двигательных нарушений, купирования воспаления и боли, лечения сердечно-сосудистых патологий у пациентов разных возрастных групп. Такие лекарства доказали свою эффективность. Сочетание противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффектов, доступность и удобство применения сделали препараты из данной группы очень популярными. Но после длительного лечения многие пациенты начинают жаловаться на проблемы с желудком и кишечником. В ходе диагностики выявляются эрозии и язвы, как единичные, так и множественные. Это заставило медиков задуматься о безопасности применения НПВП и внести коррективы в схему лечения.

Эффект нестероидных противовоспалительных лекарств обусловлен блокировкой ЦОГ-2. Именно этот фермент отвечает за уровень простагландинов. При избытке последних развивается воспаление и возникают болевые ощущения. Но в организме человека также присутствует фермент ЦОГ-1. Он отвечает за синтез простагландинов, но дает другой физиологический эффект. ЦОГ-1 поддерживает устойчивость слизистой кишечника и желудка к негативному воздействию разных внешних факторов.
НПВП не различают названные ферменты и блокируют как ЦОГ-2, так и ЦОГ-1. Падение ЦОГ-1 ниже нормы приводит к следующему:

• Снижается кровоток.
• Защитная слизь начинает вырабатываться в недостаточном количестве.
• Ухудшается синтез бикарбонатов, которые выполняют ощелачивающую функцию.
• Изменяется моторика кишечника и желудка.
• Усиливается выработка соляной кислоты.

Все это способствует образованию эрозий и язв на слизистой кишечника и желудка. Как показывают результаты исследований, почти в 100% случаев прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение недели приводит к острому гастриту. При более продолжительном курсе возникают симптомы язвенной болезни. Причем желудок поражается в 6 раз чаще, чем кишечник. По данным исследования американских ученых, в год от кровотечений, перфораций язв желудка и кишечника погибает около 70000 человек.

Группы риска развития осложнений
Ученые-медики утверждают, что есть ряд лиц, у которых эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника при длительном приеме НПВП развиваются чаще. В группу риска входят следующие:

• лица старше 65 лет;
• больные с язвенной болезнью в семейном анамнезе;
• страдающие от ревматических патологий;
• имеющие в анамнезе заболевания сосудов или сердца;
• инфицированные бактерией хеликобактер пилори.

Серьезные осложнения со стороны желудка развиваются у 9% пациентов с несколькими факторами риска при приеме препаратов из группы НПВП в течение полугода.

Как предупредить нежелательные последствия НПВП
Для предупреждения развития гастрита и язв в период лечения НПВП рекомендуется добавлять в схему терапии гастропротекторы. К числу наиболее эффективных и проверенных средств из данной группы относится Ребагит. Это препарат с новым механизмом действия. Он содержит ребамипид. Доказана эффективность данного вещества в отношении предупреждения и устранения эрозивно-язвенных поражений, спровоцированных приемом НПВП. При этом ребамипид имеет хорошую переносимость и не вызывает серьезных побочных действий.
Ребамипид был разработан и одобрен в Японии в конце 20 столетия. Сегодня он зарегистрирован в Южной Корее, Китае и ряде других стран. Активно назначается пациентам, принимающим НПВП для защиты желудка и кишечника. Ребамипид улучшает кровоток, усиливает выработку желудочной слизи. Способствует скорому заживлению язв. Дополнительно он обладает антихеликобактерной активностью и купирует воспалительный процесс.