Обструктивный бронхит – распространенное состояние у детей и взрослых. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в бронхах, повреждением слизистой оболочки, что приводит к сужению или спазму бронхов. В результате нарушается отхождение мокроты и вентиляция легких.
Обструктивный бронхит у детей и взрослых
Острая форма характерна для детского возраста, вызвана вирусной инфекцией (аденовирус, грипп, риновирус, парагрипп). Предрасполагающие факторы: перегревание, охлаждение, пассивное курение, загрязненный воздух, у детей – родовые травмы, незрелость, недоношенность.
Хроническая форма, как правило, развивается у взрослых. Предрасполагающие факторы: курение, наследственность, неблагоприятные условия среды, профессиональные вредности.
Симптомы
Острая форма
Особенно тяжело протекает в детском возрасте. Симптомы схожи с началом ОРВИ.
Сильный кашель, сухой или с выделением желтовато-зеленой мокроты. Усиливается ночью.
Одышка с затруднением на выдохе.
Раздувание крыльев носа.
Субфебрильная температура, озноб.
Покраснение горла.
Недомогание, слабость.
Насморк.
Потливость, бледность.
Тахикардия.
Сухие хрипы, свистящее дыхание.
Слабый крик ребенка, беспокойство.
Слабо выраженные признаки вначале по мере развития заболевания усиливаются.
Аллергический бронхит у детей отличается от обструктивного тем, что аллергический проходит по мере устранения аллергена, а обструктивный требует вмешательства врача. Острая бронхообструкция обратима.
Симптомы у детей и взрослых, как правило, схожи. Проявления у взрослых часто незаметны на начальной стадии. Постепенно появляется потливость, одышка, головная боль, чрезвычайная утомляемость. При длительности процесса более 10 дней заболевание переходит в хроническую стадию.
Поздняя стадия хронического бронхита
Затруднение дыхательного процесса вызвано легочной гипертензией.
Невозможность глубоко вдохнуть.
Кашель с мокротой по утрам.
Гнойный характер мокроты при присоединении инфекции.
Синеватый оттенок кожи.
Дыхание улучшается в положении стоя или сидя.
Повышение температуры тела.
Клокочущее дыхание в положении лежа.
Постоянная головная боль, головокружение.
Отсутствие эффекта от муколитиков и бронхолитиков.
Хронический бронхит включает периоды ремиссии и обострения, вызванные острыми респираторными заболеваниями, переохлаждением. Отсутствие внимания к тревожным признакам может привести к развитию осложнений: бронхиальная астма, отит, легочное сердце, эмфизема легких, пневмония. Серьезные осложнения: сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, дыхательная недостаточность.
Лечение
Основа терапии — лечение основного заболевания, восстановление бронхиальной проходимости. У детей для отсасывания скопившейся в респираторных путях слизи используют электрический отсос или резиновый баллончик. Вибрационный массаж также помогает отхождению мокроты. Рекомендуются теплое обильное питье, горячие ножные ванны, отхаркивающие микстуры, аэрозольные ингаляции, противовоспалительные, жаропонижающие средства. Ингаляционные кортикостероиды по показаниям.
Антибиотики применяют в случае присоединения бактериальной флоры, когда мокрота гнойного характера. Витаминотерапия способствует укреплению защитных сил организма.
Хронический обструктивный бронхит
Устранение вызвавшего развитие заболевания фактора.
Группы препаратов, обладающие бронходилатирующим действием: метилксантины (например, эуфиллин), 2-агонисты (фенотерол, сальбутамол), м-холинолитики (спирива, атровент).
Разжижению, облегчению выведения мокроты способствуют муколитики (бромгексин, амбробене).
Отхаркивающие средства (травяные сборы).
Примесь гноя в мокроте – показание для антибактериальной терапии.
Для укрепления иммунитета в период ремиссии проводят закаливание, курсы витаминотерапии, физические упражнения.
Комментарии