На вопросы о болезнях, передаваемых половым путем, отвечает профессор кафедры кожных и венерических болезней Московской медакадемии им. Сеченова, д. м. н. Вера Кисина
— Передается ли вирус папилломы половым путем? И какая связь этого вируса с раком шейки матки — все папилломы опасны или какой-то их вид?
Natti.
— Вирус папилломы человека относится к инфекциям, передаваемым половым путем. И особенно опасен он для женщин. На сегодня действительно доказана связь высокоонкогенных штаммов этого вируса в развитии рака шейки матки.
Потому при выявлении вируса пациентам нужно наблюдаться постоянно (как минимум раз в год «сдаваться» на кольпоскопическое, цитологическое и, возможно, морфологическое исследования). Это не значит, что только лишь обнаружение вируса папилломы человека уже является «предраковым состоянием». Нет, наблюдение нужно для решения вопроса о тактике ведения конкретного больного и предупредить развитие онкологии. К сожалению, на сегодняшний день в мире не существует препаратов, способных полностью удалить вирус из организма. К счастью, организм человека в 25 — 50% случаев сам может освободиться от папилломавируса.
А бывает ли заразна всяка разна микоплазма
— Я сдавала анализ — мазок ПЦР (просто при плановом обследовании), и у меня обнаружился микоплазмоз, назначили антибиотики. Скажите, это опасная болезнь? У меня никаких проявлений нет, разве что бывают беловатые выделения…
Арина.
— В классификации ВОЗ такого заболевания вы не найдете. Генитальные микоплазмы, кроме одного из видов, — нормальные микробы, которые у здоровых женщин могут присутствовать во влагалище. Когда их наличие выявляют методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), то это ни о чем не говорит. Если просто нашли микоплазмы, но у вас нет никаких клинических проявлений, например, воспаления придатков, цистита, каких-то воспалительных процессов, то вас не от чего лечить.
Ваши выделения скорее связаны либо с бактериальным вагинозом, либо с кандидозом (молочничей). По-видимому, у вас или воспаление придатков было раньше, или какое-то хроническое заболевание (может быть, миома или еще какие-то проблемы гинекологические). Но по одному обнаружению микоплазм ставить диагноз «микоплазмоз» и назначать антибиотики — это неправильно. Вам нужно хорошо дообследоваться. В Первом медицинском институте очень хорошая лабораторная и клиническая базы, прекрасная микробиологическая база в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН на юго-западе.
Симптомов нет, а проблема уже есть?
— Я слышала, что можно заразиться трихомониазом и долгое время вообще не знать об этом. Вроде у мужчин так бывает — никаких проявлений типа зуда, выделений на протяжении длительного времени. А у женщин? И какие методы его точно выявляют?
Светлана.
— Урогенитальный трихомониаз — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Действительно, нередко может протекать субъективно, бессимптомно. Потому, если у вас есть основания подозревать, что вы подхватили инфекцию, советую обследоваться — трихомониаз можно обнаружить примерно через десять дней после заражения.
Для установления точного диагноза используются микроскопическое или культуральное исследования. Причем выявление трихомонады с помощью указанных методов — показание для обязательного назначения лечения не только самому пациенту, но и его половому партнеру (партнерам).
— Можно ли получить хламидии бытовым путем?
Solni.
— Хламидиоз потому и относится к ИППП (инфекциям, передаваемым половым путем), что передается половым путем. Бытовой путь хламидийной инфекции является казуистикой. И других вариантов в реальной жизни быть не может.
Что реально подхватить в Москве
— Чем сейчас больший риск заразиться в Москве? И какие есть новейшие методы диагностики и лечения ЗППП (или все по старинке: мазки, посевы)?
Варвара.
— Как в Москве, так и в России остается высоким уровень заболеваемости различными ИППП, то есть инфекциями, передаваемыми половым путем. В конце лета — начале осени мы традиционно ожидаем всплеска обращений не отказывавших себе в маленьких отпускных радостях граждан с (по убыванию):
сифилисом;
гонореей;
трихомониазом;
хламидиозом.
В настоящее время разработаны новейшие молекулярно-биологические методы диагностики ИППП, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью и позволяют точно установить диагноз (например, ПЦР в реальном времени или НАСБА в реальном времени). К слову сказать, так называемые «старинные» методы — мазки и посевы — во всем цивилизованном мире широко используются и не утратили своей актуальности.
kp.ru
Комментарии