Постинфекционный синдром раздражённого кишечника — нарушение работы кишки, возникающее после перенесённой острой инфекции.
Развивается в 8-32% случаев, в течении 3-х месяцев, после перенесенных кишечных инфекций (шигеллезов, сальмонеллеза, иерсиниозов, кампилобактериоза), гельминтозов.
Факторы риска:
Длительность острого периода кишечной инфекции более 7 дней
Возраст до 40 лет
Женский пол
Повышенная тревожность, подверженность стрессам
Симптомы неспецифичны:
вздутие живота;
повышенное газообразование;
боли или дискомфорт по ходу кишечника;
нарушение стула (от склонности к запорам, до кашицеобразного стула несколько раз в сутки).
Обследование включает в себя:
Копрограмму (Общий анализ кала).
РПГА крови к сальмонеллам, шигеллам, иерсиниям (обязательный повтор анализа через 10-14 дней).
Водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста.
Посев на кишечную группу из прямой кишки (бак. анализ кала).
Методы лечения
Даже если кишечная инфекция длилась 1-2 дня, а затем самочувствие полностью нормализовалось, важно соблюдать щадящую диету в течении 1 месяца.
Ограничиваем:
острую
жирную пищу
молочные продукты
сладости
алкоголь
фрукты и овощи в сыром виде
Что можно есть:
нежирное мясо
рыбу
крупы (гречка, коричневый рис)
макароны из твёрдых сортов пшеницы
яйца в виде паровых омлетов
небольшое количество овощей и фруктов в кулинарной обработке
При сохранении тяжести в верхних отделах живота, после приема пищи — ферментные препараты:
креон (
микразим
,
эрмиталь
) 10.000 ЕД по 1 капс. 3 раза в сутки во время приема пищи 14 дней-1 месяц.
При сохранении болевого синдрома — спазмолитики:
дюспаталин 200 мг 1 капс 2 раза в сутки или тримедат 200 мг 1 таб. 3 раза в сутки 14 дней — 1 месяц.
Возможен приём пребиотиков:
хилак форт
энтерол
Самостоятельно принимать пробиотики (живые бифидо и лактобактерии) не рекомендуется, поскольку можно усилить бактериальный рост в кишечнике.
Если по результатам контрольного обследования сохраняется возбудитель инфекции (рост показателей РПГА, обнаружение возбудителей в бак. посеве кала) — обязательна консультация инфекциониста, для подбора антибактериальных препаратов.
При положительном результате водородного дыхательного теста на избыточный бактериальный рост — консультация гастроэнтеролога, для подбора антибактериальных препаратов или бактериофагов.
Комментарии