Раннее лечение ВИЧ снижает риск повреждений печени у людей с гепатитом С

печень

Начало приема терапии против ВИЧ при уровне клеток CD4 выше 350 на мл (выше рекомендованного показателя для начала лечения) может снизить риск повреждений печени у ВИЧ-положительных людей с хроническим гепатитом С. Об этом говорится в результатах исследования испанских ученых, опубликованных в мартовском номере журнала AIDS, сообщает Aidsmap.com.
Заболевания печени, вызванные гепатитом С, все чаще становятся основной причиной болезни и смерти среди ВИЧ-положительных пациентов. Недавнее исследование, например, показало, что почти 12% случаев смерти среди ВИЧ-положительных пациентов во Франции были связаны с гепатитом С.
Хотя существует лечение гепатита С, вероятность его успеха ниже для людей с ВИЧ. Учитывая ограничения существующей терапии гепатита С, важно выявить все возможные альтернативные методы, которые замедляют развитие заболеваний печени среди таких пациентов.
Ранее исследования показали, что снижение работы иммунной системы может увеличить прогрессирования фиброза печени у пациентов с ВИЧ и гепатитом С. С другой стороны, другие исследования показали, что восстановление иммунной системы в результате приема антиретровирусной терапии, может замедлить развитие повреждений печени.

Однако до сих пор неизвестно, насколько поможет пациентам с гепатитом С раннее начало терапии против ВИЧ, до того как уровень CD4 опустится до 350 клеток/мл. На этот счет существуют расхождения в национальных руководствах по лечению ВИЧ. В европейских руководствах говорится, что пациенты с гепатитом С являются группой пациентов, с которыми можно обсудить возможность более раннего начала терапии против ВИЧ, однако в США такой рекомендации нет.
Группа ученых из Мадрида провела ретроспективное исследование, чтобы оценить влияние терапии против ВИЧ на повреждения печени при гепатите С у пациентов с высоким уровнем CD4. Все пациенты с уровнем CD4 выше 350 клеток/мл проходили биопсию печени для выявления фиброза и ожирения печени. Всего в исследовании участвовали 119 пациентов. Из них 93 (78%) получали антиретровирусную терапию на момент биопсии. Средняя продолжительность приема терапии составляла 206 недель.
Результаты биопсий показали, что у 23% пациентов была продвинутая стадия фиброза, и у 66% было ожирение печени. Статистический анализ показал, что прием терапии против ВИЧ значительно снижал риск повреждений печени по сравнению с пациентами, не принимавшими такого лечения. Ученые пришли к выводу, что антиретровирусная терапия, возможно, значительно снижает некровоспалительную активность у пациентов с ВИЧ, гепатитом С и высоким уровнем CD4.
Авторы исследования рекомендуют раннее начала терапии против ВИЧ пациентам с гепатитом С, потому что оно снижает размножение ВИЧ в печени. Хотя данное исследование имеет серьезные ограничения и не является окончательным, оно поддерживает гипотезу о том, что терапия против ВИЧ защищает печень от влияния гепатита С независимо от уровня CD4.
источник POZ.ru

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>