Сыпь

ПЕРВИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ:

Если появление сыпи сопровождается повышением температуры, следует немедленно обратиться к врачу
Пятно (эритема) – это изменение окраски участка слизистой оболочки или кожи, цвет пятна может быть различным, чаще встречаются эритремы ярко-красного цвета. Мелкая точечная пятнистая сыпь, которая склонна к слиянию, появляющаяся на боковых поверхностях грудной клетке, белые пятнышки на слизистой рта более характерны симптомам при кори. Мелкая красная сыпь с выраженным зудом более характерна для аллергических заболеваний, в большинстве случаев она проходит после применения гормональных препаратов. Сюда же относится геморрагическая сыпь, которая выглядит как многочисленные кровоизлияния в кожных покровах.
Папула – представляет собой уплотнение кожи различной величины. Элемент четко отграничен и возвышается над здоровой кожей. Форма папул может быть различной формы (овальные, круглые и др.). При больших размерах папулу называют бляшкой. После выздоровления рубца на месте элемента не остается. Папулезная сифилитическая сыпь, например, появляется на головке полового члена, коже половых органов, во рту или вокруг рта. Она совершенно безболезненна и проходит без следа через несколько недель.
Везикула (пузырек) – следующий элемент, который появляется в результате скопления в поверхностных слоях кожи жидкости (пузырьковая сыпь). Чаще всего везикула ограничена от здоровой кожи ярким гиперемическом венчиком. Такая сыпь появляется при ветрянке, опоясывающем лишае и др. Чаще всего она сопровождается выраженным зудом, пузырьки вскрываются, образуя мокнущую поверхность, которая часто инфицируется. При герпесе появляются пузырьки во рту или вокруг рта, на губах, которые вскрываются самостоятельно с образованием корочки.
Гнойничок, или пустула – эта та же везикула, только с гнойным содержимым. Чаще всего образуется из везикулы. Частым примером являются угревая сыпь у подростков или у взрослых.
Бугорок – элемент кожной сыпи, который возникает как результат разрастания клеток глубоко в тканях, что приводит к образованию узелка величиной до 1 см. При разрешении таких образований остается небольшой рубец. Может появляться при туберкулезе, поздних стадиях сифилиса, системных заболеваниях соединительной ткани.

ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ
Для точного установления диагноза важен не только вид сыпи, но и точная локализация сыпи на теле ребенка или взрослого.

Эрозия – это дефект кожи или слизистой оболочки, который по излечении не оставляет рубца. Сама эрозия чаще всего – исход пузырька или пустулы при таких заболеваниях, как опоясывающий лишай, герпес, экзема.
Язва – это уже более глубокий дефект кожи или слизистых, после заживления которого остается рубец.
Рубец – это образовавшейся на месте дефекта кожи или слизистой участок плотной соединительной ткани. Избавиться от него возможно лишь хирургическим или косметологическим путями.
Корка – это засохшее содержимое пустулы или везикулы, отделяемое с поверхности язв или мацераций и эрозий.
Чешуйки – это пластинки, которые состоят из отторгающихся сухих ороговевших клеток кожи поверхностных слоев. Часто появляются на поверхности пятен и папул (например, при псориазе, детском диатезе).
Атрофия – снижение упругости, плотности и других свойств определенных участков кожи или слизистой.
Лихенизация – состояние кожи, при котором возникает уплотнение всех слоев кожи и резкое усиление кожного рисунка. Часто возникает на фоне хронических воспалительных процессов на коже (например, при экземе) или хронических аллергических реакций (рецидивирующая аллергическая сыпь и др.).
Вегетация – это разрастание поверхностных слоев кожи, возвышающееся над ее уровнем. Часто возникает после эрозий и язв.

ЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ СЫПИ
Появление у людей сыпи, сопровождающейся высокой температурой, требует немедленной консультации врача.

Сыпь на ладонях или на коже подошв, на пальцах чаще всего является признаком системных заболеваний, которые необходимо лечить у специалиста.

Сыпь на руках или ногах, которая носит геморрагический характер, характерна для болезни Шенлейн-Геноха.

Сыпь на голове у ребенка, на волосистой части головы взрослого человека, на бедрах, спине, груди или только на животе и на спине, которая носит пузырьковый характер, характерна для ветряной оспы.

При кори появляется мелкая красная сыпь, которая поражает почти все кожные покровы.

При венерических заболеваниях (мягкий шанкр, сифилис) первые элементы сыпи появляются на лобке, половых органах (сыпь на члене, в паху и др.), на ягодицах, в горле или на языке.