Вагинит

Когда женщина здорова, ее организм самостоятельно поддерживает баланс флоры во влагалище. Лактобактерии, которые находятся на его слизистой оболочке, вырабатывают молочную кислоту, она подавляет излишнюю активность условно-патогенной микрофлоры. Ситуация меняется, когда защитные силы организма ослабевают.

Вагинит могут вызывать:

инфекционные заболевания;
инфекции, передающиеся половым путем;
микротравмы слизистой оболочки влагалища. В том числе — во время родов;
абортов, агрессивного полового акта, хирургических манипуляций;
эндокринные патологии. Среди них – беременность, аборты, климакс, нарушение функции яичников;
неправильная гигиена половых органов. Одинаково опасны чрезмерная чистоплотность, злоупотребление агрессивными моющими средствами и редкие нерегулярные гигиенические процедуры;
бесконтрольный прием антибиотиков;
незащищенный секс, половые акты со случайными половыми партнерами;
нарушение обмена веществ;
аллергические реакции на гигиенические тампоны, средства для контрацепции, интимные гели-смазки;
стресс, напряженное психоэмоциональное состояние;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
иммунодефицит.

Как возникает вагинит
Анатомически влагалище представляет собой мышечную трубку, защищенную изнутри эпителием — несколькими слоями прочно связанных между собой клеток. Верхний слой эпителия содержит запас гликогена — полимера глюкозы, который образует энергетический запас организма. Углеводами гликогена питается полезная микрофлора влагалища — молочнокислые бактерии.

Расщепляя гликоген, бактерии выделяют молочную кислоту, которая создает среду, губительную для патогенной микрофлоры. Кроме того, у здоровой женщины слой молочнокислых бактерий настолько плотно выстилает полость влагалища, что другим микроорганизмам попросту негде создать свою колонию.

Слизистая оболочка влагалища постоянно вырабатывает немного секрета, который стекает по стенкам вниз и выносит с собой отслуживший свой срок эпителий, погибшие бактерии и патогенные микроорганизмы.

Содержание гликогена во влагалище зависит от количества и состава половых гормонов в крови. Повышенный уровень эстрогена – залог того, что полимера глюкозы на слизистой оболочке будет много. Некоторые стероидные женские половые гормоны снижают содержание гликогена в эпителии.

Концентрация таких гормонов повышается перед менструацией, поэтому многие женщины в преддверии месячных ощущают зуд во влагалище. Так обостряется хронический вагинит или проявляется острая стадия заболевания.

Болезнетворные бактерии могут попасть во влагалище двумя путями:

Восходящим — когда инфекция поднимается из ануса или области промежности, от половых губ, мочевыводящих путей или преддверия влагалища.
Нисходящим —возбудители вагинита попадают на слизистую оболочку влагалища с током лимфы или крови из очагов хронической инфекции. «Поставщиком» могут стать больные почки, непролеченный кариес на зубах и хронические ангины.
Как только болезнетворные микроорганизмы попали на ослабленные ткани влагалища, воспаление развивается следующим образом:

Инфекция разрушает клетки эпителия, на месте травмы организм выделяет биологически активные вещества.
Кровеносные сосуды влагалища расширяются, это вызывает застой крови в его клетках.Через стенки сосудов в ткань проникают иммунные клетки – лейкоциты и плазма крови. Слизистая оболочка влагалища отекает, а в более тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы, вульва и половые губы.
Пораженные клетки распадаются, продукты распада раздражают нервные окончания в слизистой оболочке и это вызывает зуд. Ситуацию усугубляют отечные ткани, которые с каждым днем сильнее сдавливают влагалище.
Чтобы удалить с поверхности инфекцию и отмершие клетки, эпителий активно вырабатывает слизь. Появляются обильные выделения из влагалища. Если при воспалении погибло много лейкоцитов — развивается гнойное воспаление и слизь содержит гной. Когда разрушены мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки, выделения кровянистые. При заболеваниях, передающихся половым путем, влагалищные выделения имеют характерный неприятный запах.
Формы вагинита
Заболевание различают по комплексу признаков.

По своей продолжительности вагинит может быть:

Острый. Длится 1,5–2 месяца.
Подострый. Это переходная фаза от острой к хронической форме. Характеризуется отеком стенок влагалища, обильными выделениями из половых путей. Меняется цикл и характер менструаций (они могут стать более болезненными). После половых контактов на белье заметны кровянистые выделения. Продолжительность фазы — от 2 до 6 месяцев.
Хронический. Воспаление возобновляется после непродолжительной ремиссии, потом клинические признаки вновь исчезают. Единственным симптомом можно считать зуд, который усиливается перед менструациями, после половых контактов, занятиях спортом или физических усилиях. Вагинит считается хроническим, если его не удается излечить на протяжении более полугода.
вагинит
В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, вагинит бывет:

Бактериальный (неспецифический). Его возбудители – условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы.
Трихомонадный. Возникает при заражении возбудителем трихомониаза.
Микоплазменный. Развивается при атаке внутриклеточного паразита микоплазмы. Эта инфекция передается половым путем.
Дрожжевой. Причина его возникновения – размножение грибка кандиды, возбудителя молочницы.
Атрофический. Появляется в период снижения в крови женщины уровня эстрогена. Например, с приходом менопаузы, при нарушении функции яичников или если они удалены.
Вагинит беременных. Во время вынашивания плода иммунитет женщины ослаблен, ведь ее организм подвергается серьезным нагрузкам. Возникновению вагинита способствует и изменение гормонального фона в организме будущей матери. Поэтому лактобактерии во влагалище ослабевают, а условно-патогенные — успешно развиваются.
Аллергический. Его провоцируют попавшие на слизистую оболочку влагалища аллергены. В качестве раздражителей могут выступать: смазка презервативов, отдушки в средствах интимной гигиены, местные контрацептивы, вагинальные кольца, тампоны и гигиенические прокладки с ароматизатором, вагинальные свечи. В этом случае вагинит – это реакция на аллергены клеток иммунитета.
По характеру воспаления вагинит бывает:

Серозный — его развитие сопровождают прозрачные, жидкие выделения;
Слизистый — из влагалища появляются густые и вязкие выделения. Они непрозрачные, имеют мутновато-серый оттенок;
Гнойный — Влагалище выделяет мутное слизеобразное содержимое, которое имеет желтый, желто-зеленый цвет. Отделяемое обладает неприятным запахом.
Вагинит может развиться не только у взрослых, но у детей и подростков. Это опасно, ведь ребенок не может понять, что с ним происходит, а иногда просто стесняется пожаловаться на боль и жжение в интимном месте. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию. У девочек слизистая оболочка влагалища очень тонкая, поэтому при воспалении на ней образуются рубцы, полипы и даже синехии (срастание половых губ). При малейших подозрениях на кольпит у девочки срочно обратитесь к гинекологу.

Как проявляется вагинит
При вагините женщина чаще всего не испытывает лихорадки, у нее не появляется высокой температуры и общей слабости. Однако ощущение общего дискомфорта в промежности и зуда не прекращается на всем протяжении болезни.

Если температура все-таки поднимается, появляются симптомы общей интоксикации и выраженная боль во влагалище, значит воспалительный процесс зашел далеко. И речь идет об остром воспалительном процессе по всей высоте влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Лечение вагинита
При условии, что женщина вовремя обратилась к врачу и намерена соблюдать все его рекомендации, вагинит успешно лечится амбулаторно. Ни госпитализация, ни оформление больничного не потребуется.

Если причина вагинита — инфекции, передающиеся половым путем, лечение должен пройти и сексуальный партнер.

На установленное врачом время придется воздерживаться от половых контактов. Во время секса слизистая оболочка может получить дополнительные микротравмы, это усугубит течение болезни, а возбудитель заболевания займет еще более надежные позиции.

Лечение каждого вида вагинита специфично и зависит от типа возбудителя. Как правило, в терапии используются антибиотики, противогрибковые и противомикробные средства. После окончания курса показано применение влагалищных свечей с лактобактериями.

Чтобы облегчить зуд, следует использовать специальные влагалищные свечи.

Дополнительно назначаются спринцевания с лекарственными препаратами.

В качестве поддерживающей терапии можно рекомендовать сидячие ванночки с отваром лекарственных трав.

Существуют препараты, которые не нарушают работы лактобактерий влагалища и не всасываются в кровь. Именно их врачи назначают беременным женщинам при вагините, для использования во втором и третьем триместре беременности.

Во время лечения необходимо:

каждый день менять нижнее белье, подмываться после каждого посещения туалета;
соблюдать специальную диету, включающую кисломолочные продукты с живыми бифидо — и лактобактериями, продукты с полинасыщенными кислотами, витаминами и минералами;
использовать гигиенические прокладки без ароматизаторов.
Хронический вагинит вылечить сложнее. Помимо лекарственной терапии врач подключит физиотерапию — магнитотерапию, электрофорез, УВЧ. Нужно укреплять иммунитет, больше отдыхать, принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Важно, чтобы сексуальный партнер женщины тоже обратился к врачу. Мужчине могут быть показаны препараты, отличающиеся от тех, что применяет женщина. А самостоятельно назначенное лечение может только навредить и отодвинуть время выздоровления обоих партнеров.