Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает запретить серологические тесты на туберкулёз из-за их неэффективности, сообщается на сайте организации Stop TB Partnership («Партнёрство против туберкулёза»).
Опубликованные рекомендации стали результатом 12-месячного исследования, проведенного экспертами ВОЗ. Ученые проанализировали данные 94 отчетов, в том числе 67 из них по туберкулезу легких и 27 — по внелегочному туберкулезу.
Исследователи сообщают, что выявление активных форм туберкулеза при помощи анализа крови на антитела дает до 50% ошибочных ответов. Во-первых, подобные тесты малочувствительны. Это приводит к большому количеству ложноотрицательных ответов, то есть больной человек объявляется здоровым и продолжает заражать окружающих. Во-вторых, данные тесты малоспецифичны. Это является причиной высокой доли ложноположительных ответов.
Здоровый человек объявляется больным, и ему назначается ненужное лечение со всеми побочными эффектами. Истинная причина его плохого самочувствия остается за кадром и может привести к его гибели.
Ученые объясняют низкую эффективность серологических тестов на туберкулез тем, что сила иммунной реакции у разных пациентов может различаться. Кроме того, другие микроорганизмы могут иметь те же белки, что и микобактерия туберкулеза. То есть, существует риск выработки антител, указывающих на активную форму болезни при ее отсутствии.
«Анализ крови для диагностики активного туберкулеза является плохой практикой. Результаты обследования крайне противоречивы, неточны и подвергают пациента опасности», — считает Марио Равильоне (Mario Raviglione), глава подразделения ВОЗ по борьбе с туберкулезом.
Данные рекомендации касаются только анализов крови на активный туберулез. Тесты на неактивные или латентные формы туберкулезной инфекции на данный момент находятся на стадии проверки ВОЗ.
Сегодня ежегодно проводится более миллиона анализов крови на выявление активного туберкулеза. Их стоимость достигает 30 долларов за тест. Существует минимум 18 разновидностей тестов, большинство из которых производится в Европе и Северной Америке. Эти тесты не получили одобрения регулирующих органов, поэтому распространяются в основном в слаборазвитых странах. «Анализ крови на активный туберкулез чаще всего делают в странах, где маркетинговые стимулы стоят выше благополучия пациентов. Это многомиллионный бизнес по продаже некачественных тестов с недостоверными результатами», — комментирует эксперт ВОЗ Карин Вейер (Karin Weyer).
В России экспресс-тесты на туберкулез, основанные на анализе крови на антитела, можно приобрести через интернет-магазины. Их также предлагают сделать некоторые коммерческие лаборатории.
Комментарии