• Как работают вакцины и зачем они нужны?
Иммунная система, защищающая нас от многих заболеваний, обладает очень важным свойством — формированием так называемой «иммунологической памяти». После первой встречи с каким-либо возбудителем и его белками-антигенами в организме сохраняются циркулирующие клетки памяти, а также антитела, позволяющие при повторной встрече развить иммунный ответ быстрее и эффективнее. Вместе с тем, с течением времени эта защита может ослабевать.
Идея вакцинации состоит в том, чтобы добиться формирования такого же иммунного ответа и памяти без развития заболевания. Для этого можно предложить иммунной системе живой и ослабленный или убитый возбудитель, либо его белковые фрагменты. В настоящее время разрабатываются вакцины на основе нуклеиновых кислот, которые способствуют выработке антител внутри клеток человека.
• Мне сделали все необходимые прививки в детстве, надо ли их повторять?
Действительно, основные этапы вакцинации проводятся в детстве. Но, как уже было сказано выше, иммунная защита может ослабевать и требовать «возобновления». Кроме того, возбудители некоторых заболеваний очень быстро мутируют, изменяя свои антигены, что делает необходимым периодическое «обновление баз данных» (как, например, в случае гриппа).
Вакцина может помочь вам не стать источником инфекции для ваших близких, которые не имеют иммунной защиты (дети) или она уже слишком слаба (пожилые люди).
Иногда новые прививки требуются в связи с поездками в регионы, где распространены определенные заболевания. Ну и не стоит забывать, что далеко не у всех все необходимые прививки были сделаны в детстве — по самым разным причинам.
• Какие прививки мне нужно будет сделать?
Согласно российскому Национальному календарю профилактических прививок, рекомендовано введение следующих вакцин:
Повторная вакцинация (ревакцинация) против дифтерии и столбняка
Взрослые старше 18 лет: каждые 10 лет от момента последней ревакцинации (обычно проводится в подростковом возрасте)
Вакцинация против вирусного гепатита В
Взрослые 18-55 лет: в том случае, если вакцина не вводилась ранее
Вакцинация или ревакцинация против краснухи
Женщины 18-25 лет: если они не были привиты или были привиты однократно, не болели краснухой а также, если нет никаких данных об этой прививке в прошлом
Вакцинация или ревакцинация против кори
Взрослые 18-35 лет: если они не были привиты или были привиты однократно, не болели краснухой а также, если нет никаких данных об этой прививке в прошлом.
Взрослые старше 36 лет: если они относятся к группам риска, если они не были привиты или были привиты однократно, не болели краснухой а также, если нет никаких данных об этой прививке в прошлом:
Работники медицинских и образовательных учреждений.Работники организаций торговли.
Работники транспортных организаций.
Работники коммунальной и социальной сфер.
Лица, работающие вахтовым методом.
Лица, работающие в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.
Вакцинация против гриппа
Взрослые, относящиеся к вышеупомянутым группам риска, а также:
Беременные женщины.
Люди старше 60 лет.
Люди, страдающие хроническими заболеваниями (в том числе с заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, нарушениями обмена веществ и избыточной массой тела).
Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Кроме того, часть профилактических прививок выполняется по эпидемическим показаниям — то есть необходима для тех людей, которые имеют повышенный риск развития тех или иных заболеваний из-за особенностей состояния здоровья или из-за высокого риска контакта с возбудителем (например, проживание в регионах, где это заболевание особенно распространено, или особенности трудовой деятельности). В таблице приведены наиболее часто используемые вакцины, полный же список приведен в соответствующих документах Министерства здравоохранения РФ:
Вакцинация против вирусного гепатита А
При нахождении в тех районах, где гепатит А распространен (в том числе, для контактных лиц в очаге инфекции)
При наличии профессиональных рисков заражения (медицинские работники, работники пищевой промышленности, работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сети)
Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита
При нахождении в регионах, где высок риск заразиться клещевым энцефалитом.
При наличии риска, связанного с профессиональной деятельностью (например, работники лесозаготавливающей промышленности)
Вакцинация против менингококковой инфекции
При распространении менингококковой инфекции (отдельные очаги или развитие эпидемии), а также у лиц, призываемых на военную службу
Вакцинация против пневмококковой инфекции
Для людей старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания.
Для проживающих в организациях социального обслуживания (например, приюты).
Для лиц, подлежащих призыву на военную службу.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют введение этой вакцины для всех людей старше 65 лет, а также для более молодых людей с высоким риском развития инфекции (например, курильщики)
Вакцинация против ветряной оспы
Для людей из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, если они не болели ветряной оспой и не были привиты ранее.
Безусловно, в настоящее время этот список пополнился и вакциной от коронавирусной инфекции.
Западные рекомендации включают в себя дополнительно:
Вакцинацию против коклюша (в комбинации с вакцинами против дифтерии и столбняка), причем даже для беременных в течение периода с 27 по 36 недели беременности.
Вакцину против вируса папилломы человека для взрослых.
Вакцину против опоясывающего лишая для людей после 50 лет (это заболевание вызывает тот же вирус, что приводит к развитию ветряной оспы — Varicella zoster).
• Не опасно ли это?
Все используемые для вакцинации препараты проходят длительную и тщательную проверку безопасности и эффективности. Возможные побочные эффекты чаще всего представляют собой развитие отека, покраснения или болезненность в месте введения, иногда — лихорадка. Редко развиваются более серьезные реакции, в основном — аллергического характера (поэтому стоит сообщать врачу об эпизодах аллергических реакций в прошлом).
Важно!
Отказ от вакцинации из-за опасения перед возможными неблагоприятными явлениями может быть гораздо опаснее в связи с развитием того заболевания, которого можно было бы избежать вследствие вакцинации.
Даже при наличии нежелательных реакций польза от вакцинации в целом перевешивает риски.
Это же касается и вспомогательных компонентов, используемых при производстве вакцин, например, консервантов. В настоящее время нет достоверных данных, подтверждающих опасность этих веществ для здоровья.
Особенно важна своевременная вакцинация при планировании беременности и ее наступлении, так как это может защитить от инфекций, негативно влияющих на формирование плода. Кроме того, иммунная система матери некоторое время защищает и ребенка, так как материнские антитела могут передаваться через плаценту и с молоком при грудном вскармливании.
• Как мне составить план прививок?
Для этого вам нужно обратиться к вашему терапевту. На консультации вы обсудите ваши сопутствующие заболевания и то, какие риски может нести вакцинация или отказ от нее, а если вы планируете поездку, вы можете обсудить все необходимые прививки и сроки введения вакцин. Возможно, вам понадобится сдать анализ крови, для определения уровня антител против возбудителей в вашем организме, чтобы понять, насколько эффективна иммунная защита.
Вакцинация — это способ профилактики инфекций, обладающий доказанной эффективностью и безопасностью. Своевременное введение вакцин позволяет защитить не только себя, но и других людей, которые еще не имеют иммунной защиты или не могут быть привиты по медицинским причинам.
Комментарии